Évaluation, diagnostic et traitement des troubles neurocognitifs associés au VIH: un rapport de consensus sur le programme d’échange d’idées

Nous avons cherché à identifier et à développer des réponses pratiques à des questions cliniques clés en matière de gestion HAND. Soixante-six spécialistes de différents pays ont apporté leur contribution au programme, supervisé par des spécialistes de la lutte contre le VIH. un comité directeur Quatorze questions ont été jugées d’une importance clinique majeure Réponses rédigées par un groupe d’experts sur la base d’une analyse documentaire exhaustive Soixante-trois experts convoqués pour déterminer le consensus et le niveau de preuve des réponses Un consensus a été atteint Les bonnes pratiques suggèrent que tous les patients VIH doivent être dépistés tôt dans la maladie à l’aide d’outils standardisés. La fréquence de suivi dépend de la présence ou non d’une main HAND ou si les données cliniques suggèrent un risque de développer une déficience neuro-cognitive. les causes ont été exclues Le programme Mind Exchange fournit des conseils pratiques pour le diagnostic, la surveillance et le traitement de HAND Continuer la lecture →

Facteurs de risque de survenue d’infections sporadiques à Salmonella enterica Serotype typhimurium chez l’enfant en France: une étude nationale cas-témoin

Pour déterminer les facteurs de risque d’infections sporadiques à Salmonella typhimurium chez les enfants en France, nous avons mené une étude cas-témoin. Cas identifiés entre juin et septembre Nous avons interviewé des paires de cas et de sujets témoins, appariés selon l’âge et le lieu de résidence. le risque de maladie était plus élevé chez les enfants qui mangeaient de la viande de bœuf hachée insuffisamment cuite que chez ceux qui n’avaient pas un rapport de cotes [OR]; % intervalle de confiance [IC], – Les patients étaient plus susceptibles que les sujets témoins d’avoir pris des antibiotiques au cours du mois précédant l’apparition de la maladie. % CI, – Cas patients & lt; Les personnes âgées de plus de 24 ans étaient plus susceptibles d’avoir été en contact avec un membre de la famille atteint de diarrhée – jours avant le début de la maladie. P = La consommation de viande hachée mal cuite est un facteur de risque d’infection sporadique chez les enfants. La possibilité d’une transmission de personne à personne chez les jeunes enfants doit être prise en compte Continuer la lecture →

Apple s’apprête à détruire la réalité et à piéger les «hipsters technologiques» dans des mondes augmentés qui déconnectent les gens de la réalité

Tout comme Eve, qui a été attirée dans la pomme interdite dans le jardin d’Eden, beaucoup de gens sont friands de l’idée de chuter sur tout ce que le géant de la technologie Apple leur lance. Cela inclut des technologies dites de «niveau supérieur» comme celle sur laquelle Apple travaille actuellement et qui sera bientôt dévoilée, connue sous le nom de «réalité augmentée». permettra aux utilisateurs de vivre essentiellement dans un monde faux rempli d’images superposées de choses qui n’existent pas réellement. Continuer la lecture →

Répondre à Schuhegger et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’opportunité de répondre à Schuhegger et al [1], qui soulignent 2 questions dans leur lettre. Premièrement, Schuhegger et al. [1] soulèvent des questions sur l’efficacité du vaccin antidiphtérique contre la toxinoproductrice Corynebacterium ulcerans. On sait qu’il existe des variations génétiques dans le gène de la toxine diphtérique de Corynebacterium diphtheriae et des ulcerans C, ainsi que des différences dans les séquences d’acides aminés des toxines diphtériques qu’ils produisent. Cependant, étant donné que les conséquences fonctionnelles de ces différences n’ont pas été entièrement établies. Nous pensons que l’utilisation du vaccin antitétanique diphtérique comme mesure préventive, et en particulier l’utilisation de l’antitoxine diphtérique dans le cadre du traitement de la maladie de type diphtérique due aux ulcères de C, est justifiée par la diphtérie clinique ou la diphtérie. Dans le cas que nous avons signalé, le patient qui avait une membrane étendue dans le pharynx et a reçu l’antitoxine diphtérique équine entièrement couvert; le patient qui n’a pas reçu l’antitoxine a eu un résultat mortel. Deuxièmement, nous sommes d’accord qu’une conception prudente de sonde peut être utile pour détecter spécifiquement des séquences tox uniques, mais nous croyons que notre étude a clairement documenté la présence de C ulcerans produisant des toxines. ont rapporté que la PCR en temps réel pour la détection du gène C diphtheriae tox [2] a révélé une amplification atypique de la sous-unité A et aucune amplification de la sous-unité B pour les deux patients. isolées des deux patients, et la PCR conventionnelle et les résultats d’un test Elek modifié étaient positifs pour la détection du gène tox et de la toxine diphtérique elle-même, respectivement [3] En résumé, nous soutenons la nécessité d’une meilleure compréhension de l’épidémiologie moléculaire et des caractéristiques de C ulcerans et de la toxine diphtérique qu’il produit, parce que le spectre de gravité de cette maladie rare est inconnu, et le diagnostic d’infe c ulcerans produit une exotoxine très similaire, sinon identique, à la toxine diphtérique produite par C diphtheriae, et peut également produire des lésions membraneuses typiques dans la gorge et des complications Les ulcères de C sont isolés en tant qu’agent étiologique lors de l’étude de la diphtérie. La diphtérie respiratoire pouvant être sévère ou mortelle, le traitement doit être immédiat et ne doit pas être retardé avant que les résultats de laboratoire ne soient disponibles Spécifiquement, la diphtérie l’antitoxine doit être administrée rapidement aux patients atteints de diphtérie respiratoire clinique afin d’éviter des complications graves et la mort, même dans les cas où les ulcères C, plutôt que C diphtheriae, sont isolés [3] Continuer la lecture →

Taphonomy médico-légal: le sort postmortem des restes humains

Ed William D Haglund, Marcella H SorgCRC Appuyez sur, £ 72, pp 636 ISBN 0 849 39434 1 — — — — — — — Note: ★ &#Le 5 mars 1940, Staline donna l’ordre au NKVD d’exécuter les prisonniers de guerre capturés lors de l’occupation combinée allemande et soviétique de la Pologne. En 1943, 4500 victimes ont été découvertes dans des fosses communes dans le Katyn Forrest, après que les Allemands aient envahi le territoire soviétique. Le gouvernement polonais en exil a exigé une commission d’enquête, et une équipe internationale d’enquêteurs légistes sous autorité allemande a examiné les victimes. Cette enquête a blâmé le régime soviétique. Continuer la lecture →

Sexualité et cancer

Une étude du BMJ de cette semaine suggère que les femmes atteintes d’ovaires le cancer veut que leurs médecins discutent des problèmes sexuels avec eux (p 836), mais de telles discussions sont rares autisme et ted. Les médecins de l’étude étaient mal à l’aise de discuter du sexe, et manquaient de connaissances sur les problèmes sexuels que le cancer peut causer. Si l’on se fie à Internet, les groupes de patients atteints de cancer font mieux que les professionnels de la santé en fournissant des informations franches sur le cancer et la sexualité. Continuer la lecture →

Sous le radar: Balamuthia Amebic Encephalitis

Contexte Nous présentons des données d’années de tests pour Balamuthia mandrillaris, un agent de l’encéphalite amibienne qui ont été menées dans le cadre du California Encephalitis Project. Des échantillons de patients atteints d’encéphalite ont été envoyés au California Encephalitis Project pour des tests diagnostiques; un échantillon de ces échantillons ont été testés pour les espèces de Balamuthia. Les tests comprenaient la coloration immunofluorescente indirecte des coupes pour amibes, la coloration des anticorps fluorescents et le dosage immuno-enzymatique pour les titres sériques, et la réaction en chaîne de la polymérase pour les échantillons de CSF de l’ADN mitochondrial. divers types d’encéphalite ont également été testés pour une large gamme de cytokinesResults Of & gt; Les cas référés au California Encephalitis Project sont l’encéphalite amibienne sur la base des tests sérologiques et du LCR et l’examen des coupes de tissus colorés. La plupart de ces cas auraient été décrits comme une «encéphalite d’origine inconnue» si ce n’était de Californie. Projet sur l’encéphalite Neuf des patients étaient des hommes; Les symptômes les plus fréquents lors de la présentation comprenaient des céphalées, des convulsions, des paralysies des nerfs crâniens et de la léthargie. Les échantillons de liquide céphalo-rachidien provenant de patients atteints d’une infection à Balamuthia présentaient une élévation significative des taux de cytokines IL- et IL-, comparé aux spécimens obtenus des personnes atteintes d’encéphalites virales ou non infectieuses. Conclusions La balamuthiase est difficile à diagnostiquer et il est probable que les cas ne soient pas reconnus parce que les cliniciens et les laborantins ne connaissent pas la maladie. améliorer les chances de survie Continuer la lecture →

Coûts de Neisseria meningitidis Maladie du groupe A et impact économique de la vaccination au Burkina Faso

Contexte Cinq ans après l’introduction réussie de MenAfriVac dans une campagne de vaccination de masse ciblant les enfants du Burkina Faso, il convient de prendre en compte les stratégies optimales de protection de la population. Cette étude vise à estimer l’impact économique d’une gamme de vaccins. stratégies au Burkina Faso Méthodes Nous avons réalisé une étude de coût de la maladie en comparant différents scénarios de vaccination en termes de coûts pour les ménages et les systèmes de santé sur un horizon temporel. Ces scénarios sont des comparateurs de base de campagne de vaccination réactive; campagne de vaccination préventive; immunisation systématique au bout de plusieurs mois; Une combinaison de la routine et d’une première campagne de rattrapage des enfants a été estimée à partir d’une revue de la littérature incluant des documents programmatiques non publiés et des publications évaluées par des pairs. La future charge de morbidité pour chaque stratégie de vaccination était prédite. meningitidisResults De à, les coûts totaux associés à la campagne préventive ciblant les enfants de MenAfriVac étaient similaires aux coûts estimés de la stratégie de vaccination réactive environ millions de dollars US Entre et, la vaccination de routine avec ou sans prise La plupart des économies sont réalisées grâce à la réduction des coûts de gestion des cas et des coûts ménagers résultant d’une réduction de la charge de morbidité. l’investissement initial dans la stratégie de prévention, USD investi dans la stratégie de routine sauver s un USD supplémentaire par rapport à la stratégie réactiveConclusions Les stratégies de prévention utilisant MenAfriVac seront significativement économes au Burkina Faso, tant pour le système de santé que pour les ménages, par rapport à la stratégie réactive. Cela protègera les ménages des dépenses catastrophiques et augmentera la capacité de développement du population Continuer la lecture →

Les gauchistes tordent la vérité sur tout, dénonçant «l’accouchement forcé» mais célébrant les «vaccinations obligatoires» qui nient le choix des femmes

Beaucoup de membres de la gauche lunatique semblent presque avoir un engouement pour le meurtre de bébés à naître encore dans l’utérus – à tel point qu’ils se réfèrent maintenant à des défenseurs pro-vie et à quiconque s’oppose à l’avortement à la demande pour n’importe quelle raison traumatique. faveur de « l’accouchement forcé ». Continuer la lecture →