Aucun effet

Pour indiquer “ non ” sans voix, vous secouez la tête. Vous pourriez ajouter une grimace et peut-être un grognement, tel que “ a-a ” ou “ n-n. ” Ces sons nous donnent des préfixes et des mots qui signifient “ non. ” Le préfixe privatif grec “ a – ” (exprimant la négation) peut être vu dans les mots tels que l’aplasie, l’astérixis, l’astigmatisme, l’atrésie, et (comme) l’anesthésie, l’anorexie et l’anhydrase carbonique. Le préfixe se trouve également en sanskrit, comme dans le nom indien Amrita (littéralement “ deathless ”) de la boisson de l’immortalité des dieux (comparer “ ambrosia ” en grec). Continuer la lecture →

Mise à jour sur les neurotrophines

Les neurotrophines sont des protéines importantes qui régulent la survie, le développement et la fonction des neurones. Ils sont produits par une variété de cellules et exercent leurs effets lors de la liaison à des récepteurs spécifiques de la tyrosine kinase. La première neurotrophine à être identifiée était le Nerve Growth Factor (NGF).Parmi les études pionnières réalisées par Rita-Levi Montalcini, récompensées par le prix Nobel, d’autres neurotrophines ont été identifiées et cette famille de facteurs neurotrophiques comprend désormais le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), la neurotrophine 3 et la neurotrophine 4 classique. Continuer la lecture →

Rickettsia parkeri rickettsiose et sa distinction clinique de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses

Contexte Rickettsia parkeri rickettsiose, une fièvre pourprée récemment identifiée transmise par la tique du Golfe Amblyomma maculatum, a été décrite pour la première fois en 2004. Nous résumons les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de 12 patients aux États-Unis avec maladie confirmée ou probable attribuable à R parkeri. différences entre la rickettsiose R parkeri et d’autres rickettsioses aux Etats-UnisMéthodes Des échantillons cliniques de patients aux Etats-Unis résidant dans l’aire de répartition d’A maculatum pour lesquels une escarre ou une éruption vésiculeuse a été décrite ont été évalués par des tests de laboratoire au Centre for Disease Control and Prevention Atlanta, GA pour identifier l’infection probable ou confirmée avec R parkeriResults Pendant 1998-2007, les échantillons cliniques de 12 patients avec des maladies épidémiologiquement et cliniquement compatibles avec rickettsiose de R parkeri ont été soumis pour l’évaluation diagnostique Utilisant des immunofluores indirects-cence anticorps, immunohistochemistry, poly Nous avons identifié 6 cas d’infection confirmés et 6 cas probables d’infection par R parkeri. Les caractéristiques cliniques globales de ces patients ont révélé une maladie similaire à la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses mais moins grave que celle décrite classiquement. les caractéristiques cliniques des divers syndromes de la fièvre pourprée qui existent aux États-Unis et dans d’autres pays de l’hémisphère occidental, associées à l’utilisation plus fréquente de tests de confirmation spécifiques, pourraient révéler plusieurs maladies uniques identifiées collectivement comme la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses Des évaluations précises de ces infections distinctes fourniront une description plus valide de la répartition, de l’incidence et du taux de létalité de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses actuellement reconnues. Une rickettsie apparemment sans nom a été isolée à plusieurs reprises au Laboratoire Rocky Mountain au cours des neuf dernières années arbuthnotdrug.com. années f à partir de spécimens d’Amblyomma maculatum, une tique largement répandue dans les États du Sud … les preuves présomptives de l’expérimentation animale suggèrent que l’infection humaine pourrait être similaire à la fièvre pourprée Parker Ralph R 1948 [1, p 146] Continuer la lecture →

Le sildénafil n’est pas efficace chez les femmes ménopausées atteintes d’un trouble d’excitation sexuelle génitale acquis

Question Le sildénafil est-il un traitement efficace? Synopsis Beaucoup de femmes ménopausées et leurs médecins demandent si le sildénafil (Viagra) pourrait leur être utile pour traiter les troubles d’excitation sexuelle. Cet essai croisé canadien (randomisé) a recruté 34 volontaires ménopausés qui n’avaient pas de sensibilité génitale malgré l’excitation sexuelle subjective préservée des stimuli non génitaux calcul. Toutes les femmes prenaient un traitement hormonal œstrogénique / progestatif, mais pas des androgènes, pendant au moins six mois avant l’inscription. Continuer la lecture →

Trois régimes d’IFP en milieu hospitalier sont retardés pendant que le gouvernement examine leur coût

Plusieurs programmes d’initiative de financement privé (IFP) pour les hôpitaux sont susceptibles d’être révisés. inquiet de l’état financier du NHS. Dans ce qui est considéré comme un test de la résolution du gouvernement de réduire dans un NHS financièrement serré, une revue de dernière minute devait rapporter &#x02014, comme le BMJ est allé appuyer sur — sur le &#x02014 proposé Un système d’IFP de 1,2 milliard de dollars (2,1 milliards de dollars et 1,8 milliard d’euros) pour rénover les hôpitaux de Saint-Barthélemy et du Royal London. Continuer la lecture →

En bref

L’OMS appelle le secteur privé à fournir des prothèses auditives bon marché: L’Organisation mondiale de la Santé demander au secteur privé de fournir des prothèses auditives abordables aux 250 millions de personnes dans le monde souffrant de déficience auditive qui ne peuvent pas se permettre les prix actuels leucémie. Les fabricants de prothèses auditives, les fournisseurs de services et les donateurs se sont rassemblés à Genève la semaine dernière pour évaluer la possibilité d’un partenariat public-privé.Sildenafil n’est plus couvert par les HMO en Californie: les organismes de maintenance médicale (HMO) en Californie ne sont plus obligés à payer pour le sildénafil (Viagra), le médicament pour l’impuissance masculine, à la suite d’une décision rendue par le juge de la Cour supérieure de Sacramento, Lloyd Connelly. La décision était en réponse à une pétition de 1998 par Kaiser Permanente Medical Center, le plus grand HMO de l’Etat, pour exclure la couverture de la drogue.UK gouvernement crée un institut de santé mentale en Angleterre: Le ministère de la Santé du Royaume-Uni a créé un Institut national pour la santé mentale en Angleterre, sous la direction du professeur Louis Appleby, directeur national pour la santé mentale, et situé dans l’Agence de modernisation du NHS. Il développera un plan de recherche national et mettra en place un réseau d’institutions de premier plan pour travailler en collaboration.Le risque de cancer de la prostate augmente avec le nombre de partenaires: Le risque de cancer de la prostate chez les hommes d’âge moyen augmente directement par rapport au nombre de partenaires sexuels féminins ils ont eu, une nouvelle étude a déclaré (American Journal of Epidemiology 2001; 153: 1152-8). Continuer la lecture →

Une leçon d’histoire

J’ai rencontré Joan pour la première fois après qu’elle ait été admise à l’hôpital pour une augmentation persistante de la concentration sérique en créatine kinase. Des dispositions provisoires avaient été prises pour l’électromyographie et la biopsie musculaire, au cas où elle aurait une polymyosite. Joan était reconnaissante pour les soins médicaux, mais un peu surpris de l’urgence de l’admission. Continuer la lecture →

Ressources Web pour la résistance aux antimicrobiens

Dans des numéros récents de Clinical Infectious Diseases, des groupes d’auteurs ont mis en évidence des ressources liées à la résistance aux antimicrobiens dans le World Wide Web. Harbarth et Emonet ont compilé avec succès un grand nombre de données de surveillance, de prévention et de surveillance communautaires spécifiques à Staphylococcus aureus. Ressources ciblées Falas et Karveli ont offert des sites Web de surveillance axés sur les données ainsi que plusieurs ressources contenant des liens vers d’autres sites Web contenant de l’information sur la résistance aux antimicrobiens. Les deux groupes ont reconnu que leurs listes étaient peu exhaustives. utilisateurs, un seul site Web est souvent insuffisant en termes de contenu ou de portée pour fournir une réponse complète à la requête de l’utilisateur Les portails Web sont décrits comme « sites Web fournissant un point de départ, une passerelle ou un portail vers d’autres ressources sur Internet ». ou un intranet « En ce sens, les portails Web peuvent être plus utiles que de nombreux sites individuels sur le Web. Le consortium Antimicrobial Resistance Education Alliance a pris conscience de cette limitation des autres ressources Web et a commencé sérieusement à développer un portail Web axé sur les stratégies de résistance et de gestion des antimicrobiens. Le portail Web de l’Alliance pour l’éducation à la résistance antimicrobienne http: // wwwAREAinitiativesorg a été publié en novembre s’efforce de servir les fournisseurs de soins de santé comme principal portail Web d’information sur la gestion et la résistance aux antimicrobiens en rassemblant les ressources nationales, internationales et internationales, dans le but de devenir le site le plus complet disponible aujourd’hui. Le portail Web de l’Alliance pour l’éducation à la résistance antimicrobienne facilite l’accès aux ressources, telles que les possibilités de formation médicale continue, le matériel d’éducation des patients, les directives de gestion des patients et les publications les plus récentes pertinentes. Au cours des décennies qui ont suivi le développement conceptuel du World Wide Web, l’information sur la santé est devenue y fragmenté Le portail Web de l’Alliance pour l’éducation à la résistance aux antimicrobiens rassemble ce que nous croyons être les meilleures informations provenant d’une grande variété de ressources et présente les informations sur un site facilement navigable Continuer la lecture →

Est-ce que les coeurs endommagés se battent?

« Les patients qui survivent à une maladie coronarienne développent des coeurs plus forts qui sont plus efficaces pour combattre d’autres dommages », a déclaré aujourd’hui le Daily Mirror.

La BBC, qui a également couvert l’histoire, a rapporté qu’une étude a montré que les dommages causés par les maladies cardiaques peuvent rendre l’organe mieux faire face aux dangers de la chirurgie. Continuer la lecture →

Répondre à Eiland et al

A l’éditeur – Eiland et al [1] soulèvent plusieurs points par rapport à notre article [2] Spécifiquement, ils soulignent 3 problèmes Tout d’abord, ils soulignent à juste titre que la prévalence de Candida parapsilosis isolée dans le bras caspofungine de l’étude était statistiquement Ils peuvent avoir entravé le taux de réussite dans le bras caspofungine par rapport aux 2 bras micafungine. Ils notent ensuite une disparité entre les groupes d’étude en ce qui concerne le nombre de patients diabétiques et de patients ayant subi une chirurgie récente Enfin, ils soulèvent une question sur nos méthodes de stratification, qui étaient basées sur la région et le score APACHE II Eiland et al [1] auraient préféré un schéma de randomisation basé sur la source de la clinique ou de l’institution obstétrique. qu’il y avait des différences dans le nombre de patients infectés par C parapsilosis dans le groupe caspofungin par rapport au nombre dans les bras micafungin En outre, la réponse Les taux de cette espèce variaient également: 22 759% des 29 patients du groupe micafungine à 100 mg, 15 714% des 21 patients du groupe micafungine à 150 mg et 27 643% des 42 patients du groupe caspofungine ont répondu traitement Nous avons essayé de répondre à cette préoccupation en réanalysant les données de réponse après le retrait des patients infectés par la parapsilose C de chaque bras de l’étude; les taux de succès résultants étaient les suivants: 124 765% de 162 patients dans le groupe micafungine 100 mg, 127 713% de 178 dans le bras micafungine 150 mg, et 109 747% de 146 patients dans le bras caspofungine Dans cette analyse, le biais imposé par un nombre excessif d’isolats de C parapsilosis a été éliminé, et l’évaluation qui en résulte indique toujours que les groupes de traitement de la micafungine ne sont pas inférieurs à la caspofungine dans la marge de 15%. IC95% pour les différences dans les deux groupes micafungine 113% et – 119% à 68%, respectivement, maintien de la puissance statistique près de 90% en appliquant les méthodes de comparaison multiple de HochbergIl a également été souligné qu’une disparité dans l’attribution des patients avec chirurgie récente et diabète était présente dans les groupes de traitement. , il y avait une disparité significative entre les bras de caspofungine et de micafungine P = 02 Cependant, le taux de succès spécifiquement pour les patients en chirurgie était numériquement plus élevé dans le groupe caspofungine. patients diabétiques, les différences d’allocation entre les groupes n’étaient pas statistiquement significatives P = 08, et les taux de succès étaient similaires entre les groupes Une analyse exploratoire utilisant la régression logistique a démontré qu’aucun de ces facteurs n’était statistiquement associé à un effet thérapeutique. ou institution n’était pas réalisable Avec 127 sites individuels, la stratification par site clinique aurait créé des cellules trop petites. Le biais a été minimisé en stratifiant sur la base des 4 régions majeures, avec la fusion des sites, et en fournissant des D’après les caractéristiques de base, seul le score APACHE II ⩽ 20 vs, 20, qui a toujours été corrélé avec les résultats des essais antérieurs de candidose invasive, a été considéréEn conclusion, l’excès de cas d’infection par C parapsilose dans le bras caspofongine et les divergences dans les conditions sous-jacentes du diabète et récent procedur chirurgical Les résultats ont confirmé que la micafungine à 100 mg et à 150 mg par jour n’était toujours pas inférieure à un dosage standard de caspofongine pour le traitement de la candidémie et d’autres formes de candidose invasive. Continuer la lecture →