Répondre à Jouhten et al

Au rédacteur-Nous remercions Jouhten et al pour leur intérêt pour nos travaux et apprécions leurs conclusions complémentaires sur les effets de la transplantation fécale sur les gènes de résistance aux antibiotiques ABR chez les receveurs Leur recherche, utilisant un tableau de polymérase en chaîne quantitative pour les gènes ABR dans Clostridium récurrent Les chercheurs de l’ICDR avant et après la transplantation de microbiote fécale FMT corroborent nos conclusions selon lesquelles les FMT peuvent réduire le nombre de gènes ABR chez les patients RCDI. Leur discussion porte sur l’importance du dépistage des donneurs et la possibilité de transférer les gènes ABR d’un donneur à un receveur. que la sélection et le dépistage des donneurs sont essentiels pour minimiser toute transmission potentielle d’agents infectieux, et pourtant il n’y a pas de consensus sur la façon dont cela est fait. Il y a quelques recommandations générales concernant les critères de sélection des donneurs. variable, bien que la sérologie pour l’hépatite virale, l’immunodétermination Le virus de l’eficacité, la syphilis, les tests de dépistage de culture et de sensibilité, les ovules et les parasites et Clostridium difficile sont considérés comme le strict minimum Dans notre programme FMT, nous avons la chance d’avoir des donneurs dévoués relativement jeunes. Nous suivons les tests des donneurs proposés par Bakken et al tous les mois et nous examinons plus avant l’organisme résistant aux antibiotiques cliniquement important comme les entérocoques résistants à la vancomycine et Staphlococcus aureus résistant à la méthicilline. On ne sait pas ou comment des tests de donneurs fréquents doivent être effectués, car des cas reliant FMT à la transmission possible de norovirus, cytomégalovirus et Blastocystis hominis ont été rapportés, soulignant l’importance d’un dépistage rigoureux et approfondi des donneurs Ces résultats de Jouhten et al. FMT peut potentiellement introduire de nouveaux gènes ABR à un destinataire ajoute plus de complexité au processus de sélection des donneurs et scre Ening Le dépistage des gènes ABR est logique en théorie; cependant, la plupart des cliniciens traitant des patients RCDI n’auront pas accès à cette technologie parce qu’elle ne fait pas partie des tests de routine. Une approche plus pratique consiste à sélectionner des donneurs relativement jeunes qui ont eu peu d’exposition aux antibiotiques au cours de leur vie. des gènes ABR chez ces individus Des études futures devraient examiner les caractéristiques optimales des donneurs et le processus de dépistage Continuer la lecture →

ECR canadiens pour avoir de nouvelles règles d’enregistrement

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) financés par les Instituts de recherche en santé du Canada — La recherche en santé — nécessitera l’enregistrement auprès du Numéro d’essai international randomisé et contrôlé (ISRCTN).Le président des instituts, le Dr Alan Bernstein, a déclaré que l’objectif était d’assurer un meilleur accès aux informations sur les essais dans le monde entier.Sous le système ISRCTN &#x02014 développé par la société britannique Current Controlled Trials, membre du Current Science Group de l’édition biomédicale companies — les chercheurs enregistrent leur essai en demandant un numéro unique, et les informations sur l’essai peuvent ensuite être identifiées et suivies sur le site Web de l’entreprise (www.controlled-trials.com). Les cliniciens et les chercheurs, mais aussi les patients, les organismes de financement, les décideurs et le public peuvent avoir accès aux informations sur les essais, y compris les résultats. »La politique des nouveaux instituts contribuera à favoriser une plus grande transparence des informations embolie pulmonaire. Continuer la lecture →

Un rapport du Royaume-Uni soutient les propositions de l’UE visant à tester les médicaments chez les enfants

La moitié des médicaments utilisés dans l’Union européenne pour traiter les enfants et les adolescents; des médicaments donnés aux nouveau-nés n’ont jamais été testés ou autorisés pour utilisation dans ces groupes d’âge, prévient un nouveau rapport britannique. Le rapport soutient de nouvelles propositions européennes pour tester les médicaments chez les enfants. Le rapport, publié la semaine dernière, soutient la proposition de la Commission européenne d’introduire une procédure européenne commune pour tester et approuver les médicaments destinés aux enfants et les incitations à encourager les fabricants à développer des médicaments spécifiquement pour l’usage pédiatrique. Le sous-comité du comité de l’Union européenne de la House of Lords qui a élaboré le rapport a déclaré: «Il est grand temps que cela soit fait, et le cadre proposé semble juste. , il a mis en garde: “ Les considérations éthiques sur la mise en œuvre des règles doivent être soigneusement examinées, et les mécanismes d’incitation proposés sont un acte de foi qui devra être examiné rigoureusement après qu’ils ont été essayés. Continuer la lecture →

La récession peut conduire à un régime alimentaire malsain

«Les ménages en difficulté se tournent vers des aliments moins chers et plus gras à la suite de la récession, alors que la qualité des produits s’effondre», affirme le journal Metro.

Les revendications sont basées sur les résultats d’un rapport qui a examiné comment les achats de nourriture par les ménages britanniques ont changé au cours de la période de 2005 à 2012. Continuer la lecture →

Doublez le bénéfice: faites de l’exercice à l’extérieur pour profiter des avantages combinés de la vitamine D et de la forme physique – la recherche montre qu’ils fonctionnent mieux ensemble

Une nouvelle étude qui a été publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology & amp; Le métabolisme a mis l’accent sur les effets que l’exercice et l’apport adéquat en vitamine D – lorsqu’ils sont présents dans la vie d’une personne en même temps – ont sur la santé du cœur.

L’étude a montré que les deux facteurs qui travaillent ensemble contribuent beaucoup plus à la santé du cœur que si l’un ou l’autre facteur était seul. Continuer la lecture →

L’échantillonnage longitudinal fréquent de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les utilisateurs de drogues injectables révèle une virémie et une réinfection détectables par intermittence

Contexte La détection de la réinfection et de l’intercalation du VHC par le virus de l’hépatite C, avec des virus récurrents intermittents avec des virus homologues entrecoupés de périodes avirémiques, nécessite une évaluation fréquente et fréquente et un séquençage viral. Résultats viraux négatifs virémie et séquences virales Core / E ont été évalués à partir d’échantillons de sang mensuelsRésultats La clairance virale, la réinfection et l’infection intercalaire ont tous été détectés. virémie récidivante intermittente, mais démontrée Quatre de ces% avaient une réinfection confirmée avec un virus hétérologue; L’incidence estimée de la première réinfection était par année-personne% d’intervalle de confiance, – Six% des participants, y compris de réinfection, ont démontré une clairance virale soutenue pendant une durée médiane depuis le dernier test d’ARN du VHCConclusions Ces résultats montrent qu’une surveillance fréquente et un séquençage viral sont nécessaires pour évaluer correctement les résultats du VHC et estimer l’incidence de la réinfection précédemment surestimée. La clairance prolongée peut prendre plusieurs mois et se produire après des épisodes de réinfection et d’intercalation virale. clairance terminale L’intercalation virale se produit à une fréquence significative D’autres études de ces événements, en particulier immunologiques, sont nécessaires pour éclairer les soins cliniques contre le VHC et le développement de vaccins Continuer la lecture →

Exposition récurrente à Histoplasma capsulatum dans les bâtiments modernes climatisés

Contexte Entre et, une épidémie d’histoplasmose s’est produite sur un campus d’école de médecine. De nombreux projets de construction sur le campus concernaient des terres précédemment boisées et étaient adjacents à un grand sanctuaire d’oiseaux.Méthodes Nous avons étudié l’épidémie avec une surveillance active pour détecter -test enquête, inspection des systèmes de filtration d’air des bâtiments concernés, et des cultures d’échantillons de sol L’enquête a également inclus une simulation de l’entrée dans les prises d’air des bâtiments à partir de sources de spores au moyen d’une analyse en soufflerie d’un modèle Après l’instauration des procédures de contrôle, les groupes de population sentinelles ont été suivis de tests sérologiques annuels. Résultats De l’hospitalisation, des cas d’histoplasmose ont été observés chez tous les employés de l’école. Les taux de positivité pour les tests cutanés à l’histoplasmine étaient plus élevés chez les perso sur le campus. % de% que parmi les sujets de contrôle des employés hors campus% P & lt; ; Les unités de traitement de l’air sur les toits de ces bâtiments n’ont pas été conçues pour exclure les spores Histoplasma. L’expérience en soufflerie a indiqué que les spores aérosolisées dans la réserve ornithologique n’étaient pas prises en compte. Bâtiments du campusConclusions Les principales sources d’exposition des spores de H capsulatum aux employés sont les chantiers de construction. Des expositions récurrentes de faible intensité sont survenues pendant plusieurs années dans des bâtiments de recherche modernes. Ce phénomène, non décrit précédemment, pourrait jouer un rôle dans l’épidémiologie des spores. les maladies transmissibles en milieu urbain Continuer la lecture →

Efficacité de l’albumine chez les patients gravement malades

En 1998, le BMJ a publié une méta-analyse qui a comparé les effets de des fluides contenant de l’albumine et des cristalloïdes sur les taux de mortalité chez les patients gravement malades.1 L’analyse comprenait 24 études portant sur 1419 patients. Le rapport a conclu qu’il n’y avait aucune preuve que l’albumine a réduit la mortalité et une forte implication que cela pourrait augmenter le risque de décès. Les auteurs recommandent d’examiner d’urgence l’utilisation de l’albumine chez les patients gravement malades et de ne pas utiliser l’albumine en dehors des essais contrôlés randomisés rigoureusement menés.Malgré le fait que les évaluateurs eux-mêmes ont conseillé que leurs résultats doivent être interprétés avec prudence, un éditorial d’accompagnement a appelé à un arrêt total de l’utilisation de l’albumine chez les patients gravement malades.2 Dans les semaines suivantes, de nombreux éditoriaux et lettres À l’approche du cinquième anniversaire de la méta-analyse originale, aucune nouvelle preuve primaire de haute qualité n’a encore émergé pour donner aux cliniciens la certitude qu’ils recherchent lorsqu’ils décident de traiter les patients gravement malades avec de l’albumine. Continuer la lecture →

Timide et à la retraite?

Il n’est jamais trop tôt pour commencer à planifier votre retraite. Ne supposez pas que quelqu’un d’autre le fera pour vous. Le NHS reconnaîtra vos 40 ans de service en désactivant vos cartes magnétiques, et non en organisant une boisson alcoolisée. L’alcool et les cigares sont absents, même si le raccourcissement de votre vie serait bénéfique pour la caisse de retraite. Et vos contemporains peuvent bien prendre leur retraite avant vous, alors c’est à vous de décider.

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