Pouvez-vous comparer une promenade avec un médicament pour le TDAH?

Une promenade dans le parc est aussi bien pour calmer les enfants que le Ritalin, un médicament contre le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité avec déficit de l’attention (ADHD), selon un rapport paru aujourd’hui dans le Daily Mail.

Mais la fiabilité de l’étude sur laquelle elle repose est sujette à caution. L’étude était petite (sur seulement 17 enfants) et n’a fait aucune comparaison directe de l’exercice et de la drogue. Il s’est fondé sur une comparaison avec des études antérieures, qui ont pu être menées très différemment. Continuer la lecture →

Apprendre des pays à faible revenu: quelles leçons?

Rédacteur &#x02014 Dans de nombreux pays en développement, les décideurs et les organismes donateurs ont tendance à mettre l’accent sur la création d’un système robuste plutôt que sur l’autonomisation des communautés. Pour eux, il est beaucoup plus facile de s’attaquer au système car il ne se plaint pas ou ne répond pas, alors qu’il est difficile de traiter avec des gens qui ne se comportent pas toujours comme prévu. Un déséquilibre entre système et communauté se produit. Au fur et à mesure que le pouvoir des systèmes augmente, le pouvoir de la communauté décline et, à mesure que le contrôle s’amplifie, le consentement s’efface.1 À mesure que la normalisation est mise en œuvre, la créativité disparaît &#x02014 pour construire une société saine. Continuer la lecture →

Résultats cliniques et économiques de la néphrotoxicité conventionnelle associée à l’amphotéricine B

Une étude de cohorte rétrospective a été menée pour déterminer les coûts d’hospitalisation, la durée d’hospitalisation et la mortalité associée à la néphrotoxicité chez les patients hospitalisés traités par l’amphotéricine B conventionnelle. Des méthodes de régression de survie ont été utilisées pour modéliser l’effet du TN. était %; le taux global de mortalité à l’hôpital était de%. Après ajustement pour confusion, le TN était associé à un risque de décès plus élevé. Bien que les effets non ajustés de la TN sur la durée du séjour à l’hôpital et les coûts d’hospitalisation après l’instauration du CAB concordent avec de légères augmentations, ces effets n’étaient pas significatifs dans le modèle temporel des modèles multivariés, [P =]; ratio de coût, [P =] Plus le nombre de jours avant l’apparition de la NT était élevé, plus l’effet apparent de NT sur les coûts était associé à une augmentation de la mortalité, mais cela n’a pas eu d’impact sur les coûts et la durée du séjour à l’hôpital Continuer la lecture →

Analyse médicale et sociale des prisonniers atteints de tuberculose dans une colonie pénitentiaire russe: une étude observationnelle

Sir-Limited données internationalement validées suggèrent que les taux de tuberculose tuberculeuse et de tuberculose pharmacorésistante sont élevés en Fédération de Russie, en particulier dans les prisons Avant d’initier un programme de traitement de la tuberculose orienté vers l’international, nous avons mené une étude observationnelle caractéristiques notées à la base pour les détenus tuberculeux incarcérés dans une colonie pénitentiaire TB à Samara, qui est une région de l’oblast de la Fédération de Russie Le but de l’étude était d’identifier les facteurs qui pourraient compromettre l’efficacité du traitement antituberculeux programme Continuer la lecture →

Les preuves de mutations génétiques dans le cancer gastrique diffus héréditaire s’accumulent

Le cancer héréditaire diffuse est un syndrome autosomique dominant squelettique. susceptibilité au cancer. Elle est causée par des mutations germinales du gène de la cadhérine épithéliale (CDH1) et se caractérise par un risque élevé de cancer gastrique diffus à apparition précoce ou de cancer du sein lobulaire. La capacité de détecter les mutations de CDH1 et ainsi identifier le syndrome pourrait aider à prévenir chez les personnes affectées par une gastrectomie prophylactique ou la surveillance du cancer du sein. Il reste toutefois difficile de dire si un changement dans une séquence de gène est un polymorphisme bénin ou une mutation pathogène. Continuer la lecture →

Un sous-marin meurtrier de missiles de croisière arrive en Corée du Sud alors que les États-Unis planifient un test ICBM et que la Corée du Nord reçoit un avertissement de la Chine

L’une des armes les plus puissantes de l’arsenal de la marine américaine est arrivée dans un port sud-coréen alors qu’un groupe de combat de porte-avions se dirige vers les eaux au large de la Corée du Nord. Pyongyang a également été récemment averti par son seul allié qu’il est sur le point de franchir une ligne à partir de laquelle il n’y a pas de retour.

Selon le Washington Examiner, l’USS Michigan, l’un des quatre sous-marins de missiles de croisière de classe Ohio transportant 154 Tomahawks, a pénétré dans le port de Busan et renforcera une flotte croissante de navires de guerre américains, sud-coréens et japonais dans la région. . Continuer la lecture →

L’apprentissage de la langue seconde «ralentit le vieillissement du cerveau»

«L’apprentissage d’une langue seconde peut avoir un effet positif sur le cerveau», rapporte BBC News après qu’une étude écossaise ait révélé que les participants qui parlaient deux langues ou plus avaient tendance à mieux réussir dans les tests d’intelligence que les personnes qui parlaient uniquement anglais.

Les chercheurs ont examiné un groupe de 853 personnes qui avaient subi des tests d’intelligence en 1947 à l’âge de 11 ans et qui ont ensuite été retestés alors qu’ils avaient 70 ans. On leur a demandé s’ils avaient appris d’autres langues et, dans l’affirmative, quand ils avaient acquis la langue et à quelle fréquence ils l’avaient utilisée. Continuer la lecture →

Soins palliatifs dans les maladies chroniques

Les services de santé, sociaux et palliatifs continuent d’échouer chez de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques progressives chez lesquelles la mort peut être proche, reflétant un manque de réflexion holistique de leurs soins.1 De telles personnes pourraient cependant être facilement identifiées par les cliniciens se demandant, “ Serais-je surpris si mon patient devait mourir dans les 12 prochains mois? ” Pour les patients chez qui la réponse est négative, un traitement actif centré sur le patient et des soins de soutien sont nécessaires. Une paralysie pronostique a été décrite, selon laquelle les cliniciens de patients dont les trajectoires de maladie sont incertaines prévaricaient en considérant les problèmes de fin de vie2. résumer graphiquement les sentiments que de nombreuses personnes éprouvent en prenant soin des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque terminale: “ Vous pagayez en aval vers Niagara. ” Un autre se sentait réduit à des tâches cliniques: “ je me sens impuissant, simplement une sangsue sanguine et un moniteur. ” 3 La maladie pulmonaire obstructive chronique en phase terminale est un autre exemple où les patients reçoivent rarement des soins holistiques appropriés à leurs besoins. En fin de vie, l’insuffisance rénale devrait inclure l’option des soins palliatifs5. De même, la prise en charge du diabète en fin de vie pourrait devoir être modifiée pour refléter des objectifs différents et plus appropriés.6 Pour aider à surmonter la paralysie pronostique, les équipes d’amélioration de la qualité Les États suggèrent que, plutôt que de cibler les patients qui mourront au cours des six prochains mois, nous devrions nous concentrer sur ceux qui pourraient raisonnablement mourir. ” 7 Au Royaume-Uni au moins, il existe maintenant des opportunités pour initier un tel Le nouveau contrat de médecin généraliste a abouti à la création de nombreux registres de patients, tels que ceux concernant la maladie pulmonaire obstructive chronique, les cardiopathies ischémiques et l’insuffisance cardiaque.8 Pratiques sont maintenant remboursés pour faire des évaluations et des enquêtes régulières, offrant des occasions régulières d’identifier ceux qui peuvent entrer dans les derniers mois de la vie. Lors de l’établissement de ces registres et de l’examen de ceux-ci, les cliniciens devraient systématiquement poser la question du pronostic prévu. Les infirmières communautaires jouent un rôle plus important dans la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques polyarthrite rhumatoïde. Les infirmières praticiennes examinant les personnes chaque année, les infirmières de district soignant les patients confinés chez elles et les visiteurs visitant les personnes âgées de manière proactive peuvent tous se poser périodiquement cette question pour déclencher l’adoption d’une approche holistique des soins palliatifs. Les soins palliatifs dans la communauté peuvent ainsi devenir plus étendus et plus proactifs. Comment les patients et les professionnels pourraient-ils se sentir concernés par une approche plus proactive des soins palliatifs? L’acceptation de la palliation nécessite une inscription conjointe par les professionnels, le patient, la famille ou d’autres soignants. Une reconnaissance précoce est nécessaire, mais pas suffisante, pour des soins efficaces. La plupart des personnes atteintes de maladies chroniques progressives ont déjà frôlé la mort et ont des récits rivaux dans leurs esprits. D’une part, ils espèrent que leur état ne se détériorera pas et, d’autre part, ils reconnaissent que la mort est inévitable1. Une plus grande sensibilisation à ces récits contradictoires devrait permettre aux professionnels de combiner plus facilement un traitement actif et une approche de soutien. Les personnes atteintes de maladies invalidantes et évolutives s’attendent à recevoir des soins actifs, mais elles recherchent également le confort, le contrôle et la dignité.Les obstacles à une communication efficace sur les problèmes émotionnels et de fin de vie sont bien reconnus. Les préoccupations des médecins incluent la détresse, l’espoir destructeur et le temps pour de telles discussions. Les patients et les familles ont des problèmes égaux10. Une approche individuelle du partage de l’information dans le contexte d’une bonne relation professionnelle-patient est essentielle.11 Certaines questions d’ouverture qui pourraient aider les professionnels à explorer ces questions avec les patients qui le souhaitent sont données dans Le pronostic est une science inexacte12, mais l’incertitude pronostique ne doit pas nous empêcher de parler de ce problème avec nos patients, car un nombre notable mourra subitement. Nous ne devons pas tomber par inadvertance dans le piège de la paralysie pronostique. Alors, quand nous suivons les indicateurs de pronostic et observons un déclin irréversible, pourquoi ne pas nous demander simplement: “ Serais-je surpris si mon patient devait mourir dans les 12 prochains mois? ” Et si la réponse est non, nous devons donner au patient et à sa famille l’occasion de planifier une bonne mort, au lieu de simplement surveiller un ensemble de variables physiques à la baisse jusqu’à la mort.Adopter des soins de soutien centrés sur le patient: questions possiblesQuelle est la plus Quelle est votre principale préoccupation dans votre vie actuelle? Qu’est-ce qui vous aide à continuer? Comment voyez-vous l’avenir? Quel est votre plus grand souci ou souci ?, Avez-vous jamais des moments où vous vous sentez déprimé? Si les choses empiraient, où aimeriez-vous être soigné? pour? Continuer la lecture →

Les routes futuristes mélangent maintenant le plastique recyclé à l’asphalte, ce qui les fait durer 10 fois plus longtemps

Un ingénieur britannique a utilisé du plastique recyclé pour construire une route, apportant une autre solution potentielle au problème croissant de la pollution plastique qui tue la faune marine mondiale et menace la santé publique. Selon une histoire sur Curbed.com, Toby McCartney a ouvert sa propre voie d’accès en améliorant l’asphalte – le composant à base de pétrole brut dans le mélange routier – en le combinant avec des déchets plastiques, coupés en minuscules boulettes. La route qui en résulte est censée être 60% plus solide que les routes conventionnelles et 10 fois plus durable. Cumbria, un comté dans le nord-ouest de l’Angleterre, aurait commencé à utiliser le produit McCartney dans leurs propres routes publiques. Continuer la lecture →