Les dangers de l’allergie alimentaire chez l’enfant sont-ils exagérés?

OUI L’évolution naturelle et l’épidémiologie de l’allergie alimentaire ne sont pas les mêmes chez les enfants et les adultes, et les dangers associés peuvent également différer assister. De nombreuses déclarations sur l’allergie alimentaire chez les enfants ont été établies à partir de populations adultes ou d’études dans lesquelles les enfants et les adultes n’ont pas été analysés séparément. Cependant, les études sur les enfants suggèrent que les dangers sont surestimés; Cela conduit à des alarmes inutiles pour de nombreuses familles et écoles, ainsi qu’à des conseils médicaux et à une prise en charge médicale qui peuvent être disproportionnés par rapport au risque. ​ risk.Figure 1Crédit: JACK DYKINGA / ARSI Dans cet article, j’utiliserai l’expression allergie alimentaire réponse immunologique anormale ou exagérée à des protéines alimentaires spécifiques induites ou non par des IgE, et qui se manifeste par des symptômes ou des signes objectivement reproductibles.1 Je n’utiliserai pas le terme anaphylaxie car il est parfois utilisé pour désigner toute réaction allergique médiée par les IgE. , allant de légère à sévère, alors que d’autres l’utilisent pour signifier seulement une réaction allergique sévère avec des signes d’hypotension ou d’obstruction des voies aériennes supérieures ou inférieures. Cette grande variation peut expliquer pourquoi une étude aux États-Unis a estimé que 15% de la population avait été victime d’anaphylaxie. Minerva Minerva se demande s’il est trop tôt pour s’inquiéter des cadeaux de Noël. Une solution pourrait être London Surprises, un livre de poche charmant et instructif de près de 100 anecdotes sur des personnes et des lieux écrits et illustrés par deux chirurgiens distingués à la retraite, Adrian Marston et John Blandy. Vous pouvez l’obtenir auprès de Begonia Press, 4 Hereford Square, Londres SW7 4TT. ​ 4TT.Figure 1A Une femme somalienne de 24 ans a été référée au service des oreilles, du nez et de la gorge par une infirmière praticienne d’urgence, qui a dit que La patiente est tombée et s’est collée sur le dos de sa langue. ” La femme en avait aussi trois … Le café semble avoir un effet intéressant sur les patients atteints de la maladie de Parkinson qui prennent de la lévodopa. Une petite étude en double aveugle, randomisée et croisée a révélé que la caféine raccourcissait la durée de la concentration plasmatique maximale de lévodopa en accélérant l’absorption du médicament. Cela a entraîné des réponses motrices de la marche et du tapotage de la lévodopa plus rapidement et la marche devenant plus forte (Neurologie Continuer la lecture →

Traitement du lymphogranulome vénérien

Lymphogranulome vénérien La LGV présente classiquement des ulcères ou des papules génitales ou plus, ainsi que des bubons inguinaux. Des cas récents de rectite LGV chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, dont beaucoup sont co-infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, ont souligné l’importance traitement clinique de LGVMethodsUne revue de la littérature sur la LGV a été publiée entre et dans le cadre du développement des directives de traitement des maladies sexuellement transmissibles des Centers for Disease Control and Prevention CDCResultsDoxycycline mg par voie orale deux fois par jour reste le traitement de choix pour LGV Aucune étude contrôlée ne confirme l’utilisation de l’azithromycine ou l’utilisation de traitements alternatifs chez les personnes infectées par le VIH. Conclusions Sur la base de la présente analyse documentaire, les recommandations de traitement du CDC pour LGV restent inchangées. Les soins cliniques, la surveillance et la recherche sont gravement entravés. de largement ava tests rapides, standardisés pour le diagnostic de la LGV; par conséquent, les patients présentant des symptômes évocateurs de la LGV, y compris la proctite LGV, devraient être traités de façon présumée par antibactérien pendant des semaines. Continuer la lecture →

Oméga-3 dans l’insuffisance cardiaque

« Une dose quotidienne d’huile de poisson » pourrait aider des milliers de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque « , titre le Daily Mail. Il rapporte une étude suggérant qu’une seule gélule d’huile oméga-3 pourrait aider à maintenir certaines personnes atteintes d’insuffisance cardiaque hors de l’hôpital et «réduire la menace [de mort] jusqu’à 14%». Continuer la lecture →

John Anthony Henry

Avec sa modestie, John Henry était un expert de renommée internationale qui s’intéressait particulièrement aux poisons rares et aux dommages causés par les drogues illicites. Il était un des fondateurs de l’unité des poisons à l’hôpital Guy. Il était un expert à l’enquête de Leah Betts, qui est morte d’intoxication à l’eau après avoir pris une tablette d’ecstasy et buvant sept litres d’eau à sa fête de 18 ans. Continuer la lecture →

Un chercheur sur la Vaccin contre la Vaccine remercie le Second Amendement pour le droit de défendre sa vie contre les menaces de mort par des trolls vaccinaux

La semaine a été plutôt difficile pour la docteure Suzanne Humphries, militante de la vérité sur les vaccins. Le 18 janvier 2018, elle a reçu une menace de mort sadique, vraisemblablement d’un membre belliqueux de la mafia pro-vaccin, qui a averti qu’elle serait bientôt assassinée.

Dr Humphries semble cependant prendre le pas, exprimant dans une vidéo récente sa confiance en Dieu et sa profonde gratitude pour le deuxième amendement, qui lui offre la liberté de défendre sa vie contre cet acte de violence potentiel. Continuer la lecture →

Un essai contrôlé d’Itraconazole comme prophylaxie primaire pour les infections fongiques systémiques chez les patients présentant une infection avancée par le virus de l’immunodéficience humaine en Thaïlande

La méningite cryptococcique et l’infection à Penicillium marneffei sont des infections fongiques graves courantes chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH en Asie du Sud-Est Dans un essai prospectif en double aveugle, les patients infectés par le VIH et les lymphocytes CD de & lt; les cellules / μL ont été randomisées pour recevoir l’itraconazole par voie orale par jour, et les patients similaires ont reçu un placebo apparié. Les deux groupes ont été suivis pour détecter des infections fongiques invasives. Les caractéristiques initiales et les numérations cellulaires CD des groupes étaient similaires. , une infection fongique systémique développée chez des patients assignés à recevoir de l’itraconazole P marneffei et chez des patients sous placebo ayant eu une méningite à cryptocoque, et des patients ayant une infection par P marneffei; P =, par le test log-rank L’incidence de la candidose muqueuse récidivante ou réfractaire était significativement réduite dans le groupe itraconazole. Les groupes ne présentaient pas de différence en ce qui concerne les effets indésirables La prophylaxie primaire avec l’itraconazole oral est bien tolérée et prévient la cryptococcose et la pénicilliose marneffei chez les patients avec une infection à VIH avancée, en particulier ceux avec un nombre de lymphocytes CD de & lt; cellules / μL Cependant, la prophylaxie par l’itraconazole n’a pas été associée à un avantage de survie lorsqu’elle a été administrée à des patients atteints d’une infection à VIH avancée. Continuer la lecture →

Les termes utilisés pour décrire les essais peuvent avoir des significations différentes pour les patients

On sait peu de choses sur les patients ’ perspectives de participation à des essais contrôlés randomisés. À propos de 1177 Featherstone et Donovan explorent la compréhension de la randomisation chez les hommes d’âge moyen et les personnes âgées participant à un essai de traitement de la maladie bénigne de la prostate. La plupart des hommes ont pu rappeler et décrire les aspects fondamentaux de la randomisation, tels que l’implication du hasard, mais ils ont également développé des comptes rendus alternatifs pour les aider à donner un sens à leurs expériences. L’utilisation de termes ayant des significations différentes pour les patients et les évaluateurs (comme “ trial ”) a causé une confusion, tout comme les inexactitudes dans l’information des patients. Fournir des informations claires et précises sur les patients est crucial, et les patients doivent être en mesure de discuter de leurs préoccupations sur des concepts tels que la randomisation si elles veulent donner un consentement véritablement éclairé pour participer à des essais contrôlés randomisés. Continuer la lecture →

La malédiction du dieu serpent

présenté avec une histoire de six mois de lésions bouclés, serpigineux et tortueux sur le côté droit de sa poitrine et un mois d’essoufflement sur une activité intense maladie de raynaud. Il avait été fumeur pendant les 30 dernières années. Un prêtre indigène local lui avait administré une application à base de plantes locales, une prière spéciale et d’autres rituels et lui avait dit que les lésions ressemblant à des serpents étaient dues à la poitrine. Continuer la lecture →

Répondre à Nevin

Nous sommes d’accord avec Nevin [1] que la méthodologie de surveillance postmarketing de notre article [2] a des similitudes avec l’analyse publiée en 1998 par Vanhauwere et ses collègues [3] Nous avons référencé de manière appropriée l’article précité dans notre publication. L’exposition maternelle, paternelle et parentale à la méfloquine a été analysée séparément, et la période de notre étude a été significativement plus longue 1986-2010 [2] De plus, nous avons comparé les taux de grossesse de la population générale Cette méthode devrait limiter l’utilité de nos données Les femmes enceintes sont systématiquement exclues des essais cliniques Pour de nombreux médicaments initialement contre-indiqués pendant la grossesse, l’utilisation de bases de données sur l’innocuité des médicaments constitue un outil important pour évaluer la sécurité pendant la grossesse. information pour l’évaluation des avantages et des risques chez les femmes en âge de procréer Nous avons également fourni des données limitées sur la perte fœtale et passé en revue toute la littérature sur ce sujet, y compris les références que Nevin cite dans sa lettre et d’autres références qu’il a omises de mentionner Foetal intoxication. Les données épidémiologiques des études précédentes montrent des résultats variables: une étude thaïlandaise a rapporté un risque accru de fausse couche chez 159 utilisateurs de prophylaxie à la méfloquine [5], alors qu’une seconde plus grande étude au Malawi n’a montré aucune augmentation des mortinaissances chez les femmes recevant une prophylaxie à la méfloquine n = 1032 [6] Nevin se réfère à l’utilisation de sulfadoxine-pyriméthamine comme traitement intermittent dans les pays en développement pour les femmes enceintes Ceci est un sujet distinct que nous n’avons pas abordé. est concerné par la prophylaxie du paludisme chez les femmes enceintes des pays industrialisés qui ne peuvent pas L’autre lettre de Dr Nevin [7] suggère un mécanisme biologique liant la méfloquine à la perte de grossesse. Ce mécanisme proposé mérite d’être approfondi, mais parce qu’il s’agit d’une hypothèse basée sur des données non cliniques, il doit être interprété avec prudence dans le contexte humain. Des facteurs tels que l’âge et l’exposition au paludisme pourraient contribuer à la perte de grossesse chez les femmes voyageant dans des régions endémiques. Une étude importante réalisée au Danemark a montré que le risque d’avortement spontané chez les femmes âgées de 20 à 24 ans L’exposition au paludisme augmente encore le risque de perte fœtale Une analyse récente a révélé qu’un seul épisode de paludisme à Plasmodium falciparum ou à Plasmodium vivax pouvait causer une fausse couche [9] Le paludisme chez les femmes en âge de procréer les potentiels doivent être évités Les données récentes sur le paludisme importé aux Etats-Unis rapportent 41 cas chez les femmes enceintes en 2010, la majorité voyageant en Afrique et n’utilisant pas de chimioprophylaxie [10] En 2011, la Food and Drug Administration a reclassé la méfloquine de la catégorie C à la catégorie B Les centres de prévention et de contrôle des maladies recommandent la prophylaxie à la méfloquine à tous les trimestres de grossesse pour les femmes qui ne peuvent pas se déplacer vers des zones à risque élevé. Continuer la lecture →