La dépendance à la nicotine: tout dans la tête?

« Les fumeurs de la chaîne qui luttent en vain pour arrêter de fumer peuvent être en mesure de le blâmer pour leur cerveau mal connecté », a rapporté The Sun. Il a dit que les scientifiques ont révélé que le problème réside dans un gène dans le cerveau qui normalement « écrase » l’envie de plus de nicotine lorsque l’apport atteint un niveau critique. Continuer la lecture →

Opération d’infiltration secrète par le GAO souffle le mythe libéral qui prétend que les gens peuvent « acheter des armes à feu en ligne »

Dans le cadre de leur programme radical anti-armes, les libéraux cherchent toujours de nouvelles façons de faire peur aux Américains non éduqués sur les «horribles dangers» des armes à feu, et à quel point il est «facile» pour les gens de s’en emparer. »Mais à chaque fois, ces tactiques alarmistes ne tiennent pas les faits. Continuer la lecture →

Commentaire éditorial: Quand effectuer un test de guérison de la gonorrhée: controverses et données en évolution

Bien que les données nationales sur les tendances chez les HSH soient limitées, la proportion de tous les cas de gonorrhée urétrale chez les HSH participant à des maladies sexuellement transmissibles a augmenté en 2009 et 2014, principalement en raison d’une augmentation spectaculaire des diagnostics chez les HSH. de 5% à 37% entre 1990 et 2014, et environ 31% de tous les cas de gonorrhée en 2013 sont survenus chez les 2% de la population américaine qui sont HSH [1] Mark Stenger, Centres de contrôle et de prévention des maladies [CDC], communication personnelle Même si une partie de cette augmentation est le résultat d’un plus grand nombre de tests, l’augmentation des infections urétrales ne peut être expliquée par un dépistage accru car ces infections sont presque toujours symptomatiques [2] La menace posée par l’augmentation de la gonorrhée est amplifiée. résistance La gonorrhée a récemment été classée parmi les trois principales menaces de résistance aux antimicrobiens résistantes aux antimicrobiens des CDC [3]. Depuis le début du traitement antimicrobien dans les années 1930, le gonocoque développé une résistance à toutes les thérapies de première ligne commençant par les sulfamides, suivies par la pénicilline, la tétracycline, les fluoroquinolones et, plus récemment, la céfixime, une céphalosporine de troisième génération orale. Le CDC a retiré le céfixime de sa liste de thérapies gonococciques recommandées en 2012 lorsque le Prévalence des isolats ayant une concentration inhibitrice minimale «valeur d’alerte» La CMI a été multipliée par 17 sur une période de 5 ans [4] L’Institut des normes cliniques et de laboratoire n’a pas défini de seuils de résistance au céfixime pour Neisseria gonorrhoeae; Cependant, le CDC définit une valeur d’alerte CMI de ≥25 μg / mL. Bien que le pourcentage d’isolats gonococciques aux États-Unis ayant des CMI élevés à la céfixime ait diminué depuis 2010-2011 et est actuellement de <1% [1], ce la tendance à long terme ne devrait pas être interprétée comme un triomphe; La recherche de cas et le traitement sont les piliers de la lutte contre la gonorrhée en santé publique Les États-Unis ont institué un dépistage généralisé de la gonorrhée chez les femmes dans les années 1970, et cet effort a été temporairement associé à une baisse de la prévalence de la gonorrhée. Au cours des deux dernières décennies, les TAAN ont largement remplacé la culture pour détecter N gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis, et l’avènement des TAAN a modifié notre compréhension de l’épidémiologie de la gonorrhée au niveau du pharynx et du rectum. Parmi les HSH fréquentant les cliniques de MST aux Etats-Unis, plus de 10% reçoivent un diagnostic de gonorrhée au niveau du pharynx et / ou du rectum, et 10% reçoivent un diagnostic de chlamydia au rectum [6, 7]. 85% sont asymptomatiques [6] Bien que les données soient plus limitées, la gonorrhée extragénitale et la chlamydia peuvent également être des infections courantes chez les femmes [8-10] Les infections provoquent rarement une morbidité significative, mais elles sont importantes pour plusieurs raisons. Premièrement, ces infections servent de réservoir favorisant la transmission soutenue. Chez les HSH, au moins 30% des urétrites gonococciques symptomatiques sont acquises par le pharynx [11] Deuxièmement, la prépondérance des preuves suggère que l’infection rectale par la gonorrhée et / ou la chlamydia augmente le risque de transmission du VIH par le virus de l’immunodéficience humaine [12-15] Comme le VIH, la gonorrhée et la chlamydia sont tous sexuellement transmissibles, il est difficile de savoir avec certitude si et rôle de ces infections bactériennes dans la promotion de la transmission du VIH Cependant, le risque de VIH associé aux infections rectales semble être indépendant du comportement sexuel [14, 16-18], suggérant que ces infections sexuellement transmissibles facilitent la transmission du VIH, hypothèse soutenue par plausibilité biologique [19, 20] Enfin, on pense que l’infection par la gonorrhée dans le pharynx contribue à l’évolution de la résistance aux antimicrobiens Le gonocoque se mêle aux espèces commensales de Neisseria dans le pharynx, acquérant du matériel génétique par transformation [21-25] Les infections gonococciques du pharynx sont plus difficiles à éradiquer que celles d’autres sites – probablement en raison des faibles taux de le site de l’infection – ce qui signifie que le gonocoque est exposé à des concentrations suboptimales d’antibiotiques, permettant la sélection de sous-populations avec des CMI élevées [22, 26]. Les tendances récentes de la gonorrhée et les observations liées aux infections extragénitales ont deux implications cliniques. dépistage des HSH pour les infections extragénitales Le CDC recommande que les prestataires médicaux criblent les HSH sexuellement actifs pour les IST et le VIH chaque année, et pour les IST tous les 3-6 mois s’ils ont plusieurs partenaires sexuels ou partenaires non monogames ou anonymes; un tel dépistage devrait inclure la gonorrhée et le dépistage de Chlamydia à tous les sites anatomiques exposés. Les lignes directrices d’autres pays et certaines lignes directrices locales aux États-Unis définissent plus clairement les facteurs de risque justifiant un dépistage plus fréquent du VIH / ITS. Continuer la lecture →

Abbott va remplacer les moniteurs FreeStyle Papillon Mini

Les patients utilisant des glucomètres FreeStyle Papillon Mini sont priés de contacter Abbott Diabetes Care pour obtenir un remplacement veineux.

Après le rappel de deux lots de bandelettes de test de glycémie FreeStyle Lite, qui ont débuté le 25 novembre 2013, le TGA a révélé que les moniteurs Papillon Mini pouvaient potentiellement donner des résultats erronés lorsqu’ils sont utilisés avec une bandelette de test FreeStyle Lite. Continuer la lecture →

Taux de congés pour les syndromes coronariens aigus soupçonnés

Editor — Mariotto suppose que “ new fashioned ” les personnes âgées pourraient être plus à même de reconnaître leurs symptômes et d’exiger leurs droits.Bien que la plus forte variation en pourcentage des taux de population dans chaque sous-groupe diagnostique ait été observée chez les personnes âgées, l’augmentation majeure du nombre absolu d’admissions est survenue chez les moins de 75 ans. De 1990 à 2000, l’âge médian des patients hospitalisés le syndrome coronarien a diminué (de 61 à 59 ans chez les hommes et de 68 à 65 ans chez les femmes), tout comme l’âge médian des patients admis avec des douleurs thoraciques (de 52 à 51 ans chez les hommes et de 56 à 55 ans chez les femmes). Sharieff pense que la hausse des admissions d’urgence pourrait refléter “ file d’attente de saut ” (vraisemblablement pour la revascularisation coronaire). Cela semble improbable au cours d’une période où le temps d’attente pour la revascularisation a chuté de façon marquée en Écosse. Continuer la lecture →

Mort sur les routes

Éditeur — Comme le montrent Walker et al, les plus isolés et “ safe ” Cependant, les véhicules utilitaires sport (VUS) diffèrent d’une façon importante des caractéristiques techniques, comme les ceintures de sécurité, les airbags et les systèmes de freinage antiblocage, par exemple. # x02014, qui ont souvent fourni des données sur les risques et les comportements. Les caractéristiques techniques sont discrètes pour l’observateur occasionnel, alors que les VUS sont immédiatement perceptibles en raison de leur grande taille par rapport aux autres voitures particulières. La taille des VUS les rend exceptionnellement menaçants pour les autres automobilistes, ne serait-ce que parce que la taille visuelle à l’œil est déterminante pour la distance perçue: un véhicule plus gros est intrinsèquement plus susceptible de paraître indûment proche.2 D’autres automobilistes peuvent être plus prudents En revanche, de façon anecdotique, les conducteurs de petites voitures ont un comportement défensif, car les petites voitures ont plus de chances d’être «coupées» et de perdre leur véhicule mammaire. par d’autres voitures. Continuer la lecture →

Efficacité de l’éducation et programme de lutte contre les antibiotiques dans un hôpital de soins tertiaires en Thaïlande

Contexte Nous avons réalisé une étude pour évaluer l’impact de l’éducation et un programme de contrôle des antibiotiques sur les pratiques de prescription d’antibiotiques, la consommation d’antibiotiques, la résistance aux antimicrobiens et le coût des antibiotiques dans un hôpital de soins tertiaires en Thaïlande. Les caractéristiques démographiques, unité hospitalière, indication de prescription d’antibiotique, pertinence de l’utilisation d’antibiotiques, raisons de l’utilisation inappropriée d’antibiotiques, consommation d’antibiotiques, taux d’utilisation d’antibiotiques, résistance bactérienne et données sur les coûts des antibiotiques ont été observées. Les interventions recueillies comprenaient l’éducation, l’introduction d’un antibiogramme, l’utilisation de formulaires de prescription d’antibiotiques et la prescription de contrôles. Résultats Après l’intervention, il y avait une réduction de% du taux de prescription d’antibiotiques par rapport aux prescriptions / admissions; P & lt; L’incidence de l’utilisation inappropriée d’antibiotiques était significativement réduite% vs%; P & lt; Une réduction soutenue de l’utilisation des antibiotiques a été observée R =; P & lt; Taux d’utilisation des céphalosporines de troisième génération par rapport aux doses quotidiennes définies [DDD] / patients-jours; P & lt; et glycopeptides vs DDD / patient-jours; P = étaient significativement réduits Taux d’utilisation de la céfazoline vs DDD / patient-jours; P & lt; et fluoroquinolones vs DDD / patient-jours; P & lt; augmentation Il n’y avait pas de changements significatifs pour les autres classes d’antibiotiques Réduction significative de l’incidence des infections dues à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline% vs%; P & lt; , Escherichia coli producteur de β-lactamase à spectre étendu% vs%; P & lt; , Klebsiella pneumoniae productrice de β-lactamase à spectre étendu% vs%; P & lt; , et Acinetobacter baumanii résistant à la céphalosporine de troisième génération% vs%; P & lt; Conclusions L’éducation et un programme de lutte contre les antibiotiques ont constitué une stratégie efficace et économique pour optimiser l’utilisation des antibiotiques dans un centre de soins tertiaires en Thaïlande. Continuer la lecture →

Le gouvernement australien attaqué pour le financement du tabac

L’Australian Medical Association a utilisé les lois sur la liberté d’information pour révéler que le gouvernement fédéral accorde des concessions fiscales à l’industrie du tabac Le président fédéral de l’association, David Brand, a appelé le gouvernement à abandonner les concessions et a déclaré que, alors qu’il financait généreusement la recherche pour développer des cigarettes à forte teneur en goudron pour Afrique, les dépenses consacrées à la lutte antitabac en Australie ont été «miserly». Il est tout simplement incroyable que le gouvernement aide à améliorer un produit qui tue 18000 Australiens par an et en encourageant son exportation vers les pays du tiers monde, ” Les documents publiés par l’association, obtenus en vertu de la législation sur la liberté de l’information, détaillent les projets du géant du tabac Philip Morris pour de nombreux projets, dont le développement d’une cigarette plus longue et plus goudronnée pour satisfaire le marché africain. financé par le contribuable.Les demandes, présentées au gouvernement en 1997, comprennent également des plans pour un nouveau filtre visant à améliorer la satisfaction des fumeurs, ” une petite cigarette nommée “ Mighty Mouse, ” et une machine pour faire 5000 cigarettes par minute. L’association a déclaré que le gouvernement devrait réorienter les allégements fiscaux vers les programmes de santé publique. Alors que les gouvernements fédéral et étatiques ont gagné $ 4,5 milliards par an en taxes sur le tabagisme, ils n’ont dépensé que 10 millions de dollars pour des campagnes antitabac.Mais le ministre de l’Industrie, des Sciences et des Ressources, le sénateur Nick Minchin, a déclaré que l’industrie du tabac et d’appliquer tout test de moralité ou d’intérêt public pour les allégements fiscaux à ce qui était encore un produit légal. Continuer la lecture →