En bref

Adolescent meurt après une greffe non adaptée: Un adolescent de 17 ans avec constrictive une cardiomyopathie est décédée après avoir reçu une greffe de cœur et de poumon qui n’était pas correctement adaptée au sang ou aux tissus de la Duke University, dans l’État américain de Caroline du Nord. Jesica Santillan a commencé à rejeter les nouveaux organes immédiatement; des organes convenablement appariés ont été transplantés deux jours plus tard. Néanmoins, Mme Santillan est morte. Continuer la lecture →

Diagnostic clinique précoce et en laboratoire de la zygomycose pulmonaire invasive, extrapulmonaire et disséminée

Étant donné l’importance d’un diagnostic précis et rapide de la mucormycose invasive pour guider l’initiation rapide de l’amphotéricine B et d’une éventuelle intervention chirurgicale, une approche multidisciplinaire coordonnée de l’évaluation clinique est essentielle pour une intervention thérapeutique opportune, une survie améliorée et une morbidité réduite. L’évaluation en laboratoire de la mucormycose comprend les méthodes conventionnelles d’examen direct et de culture des tissus, des sécrétions respiratoires, du liquide de lavage broncho-alvéolaire et d’autres fluides. Toutefois, comme les outils diagnostiques conventionnels ont une sensibilité limitée, l’amplification moléculaire avancée les systèmes, les tests de détection des antigènes, les profils protéomiques et la détection des métabolites peuvent compléter les approches existantes pour améliorer le taux de diagnostic précoce de la mucormycose invasive Continuer la lecture →

Impact de l’introduction du vaccin antirotavirus et de l’efficacité du vaccin en République de Moldova

Contexte La République de Moldavie a été le premier pays à revenu faible ou intermédiaire de l’Organisation mondiale de la santé à introduire le vaccin antirotavirus. Juillet Nous visions à évaluer l’impact du programme de vaccination antirotavirus et à estimer l’efficacité du vaccin VEMethods Surveillance pour la gastro-entérite à rotavirus. Les admissions mensuelles de rotavirus par âge ont été examinées avant et après l’introduction de la vaccination antirotavirus en utilisant des analyses de séries chronologiques interrompues. Nous avons réalisé une étude cas-témoins de VE en comparant les cas de rotavirus avec des témoins négatifs. avec au moins une dose de vaccin a augmenté de% en année à% en année pour les enfants & lt; année d’âge Le pourcentage d’admissions hospitalières positives pour le rotavirus est passé de% durant la période précédant l’accouchement à% de réduction du taux,%; % d’intervalle de confiance [IC],% -% et% de réduction du taux,%; % IC,% -% au cours des première et deuxième années après l’introduction du vaccin, respectivement, chez les enfants âgés de & lt; Les réductions ont été plus prononcées chez les personnes âgées. Les réductions significatives parmi les cohortes trop vieilles pour être vaccinées suggèrent des bénéfices indirects La VE à deux doses était% IC%,% -% contre l’hospitalisation par rotavirus et%% CI,% -% contre les rotavirus modérés à sévères. les effets du programme de vaccination antirotavirus sur l’immunité chez les jeunes enfants en République de Moldova La couverture vaccinale a été modeste au cours des premières années suivant l’introduction, de sorte qu’il reste possible de réduire davantage les maladies. Continuer la lecture →

Horizon: La thalidomide: une deuxième chance?

Peu de médicaments, sinon aucun, ont atteint la notoriété de la thalidomide. Découvert par hasard en 1954, le thalidomide a causé des malformations congénitales chez des milliers d’enfants et a été l’un des récits les plus alarmants de l’histoire de la médecine. Mais son âge de rédemption est-il venu? Pourrait-il être le “ nouveau médicament miracle ” que beaucoup de chercheurs espèrent? Cet épisode de la série documentaire scientifique de la BBC Horizon nous a présenté au Dr Chase Peterson. Dr Peterson, le programme a expliqué, est un homme qui devrait être mort: il a le cancer du sang de myélome multiple, qui est généralement mortel entre deux et cinq ans. Après l’échec d’un traitement conventionnel (chimiothérapie et greffe de moelle osseuse), le Dr Peterson a essayé un médicament expérimental qu’il espérait contrôler le cancer. Continuer la lecture →

Secteur privé de la santé en Inde

Éditeur — Le secteur privé de la santé en Inde souffre indéniablement de nombreux inconvénients. Cependant, si le secteur privé fait partie du problème, c’est aussi une partie de la solution. Les besoins de santé d’un milliard de personnes ne peuvent tout simplement pas être gérés par le secteur public dans un pays qui manque d’infrastructures de base. Le secteur de la santé publique a besoin de stimuler l’investissement afin de fournir des soins de qualité aux patients et de préserver le moral du personnel. Il est approprié et souhaitable que le secteur privé assume une partie du fardeau des besoins de santé de la population. Continuer la lecture →

Les défis de la résistance aux antimicrobiens au Brésil

Le Brésil est un pays aux proportions continentales avec une grande diversité géographique et économique Malgré ses centres d’excellence médicaux, la résistance aux antimicrobiens constitue un défi thérapeutique majeur. Les taux de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline atteignent% et sont liés à un clone brésilien endémique. Les isolats locaux de Klebsiella pneumoniae et d’Escherichia coli produisant des β-lactamases à spectre étendu ont une prévalence beaucoup plus élevée de% -% et de% -%, respectivement, de résistance au carbapénème chez les entérocoques faiblement pathogènes. Parmi les non-médecins, la résistance au carbapénème est fortement liée aux enzymes du complexe SPM-Pseudomonasaeruginosa et OXA-Acinetobacter baumannii, et un phénotype sensible à la colistine est également apparu chez les non-médecins. ces isolats es, ce qui est inquiétant Les actions locales sans perdre la perspective de la résistance mondiale exigeront des actions multidisciplinaires, de nouvelles politiques et un engagement politique Continuer la lecture →

Sondage: Soutenez-vous les frais d’exécution variables?

Les deux tiers des pharmaciens interrogés dans le baromètre UTS de la pharmacie 2014 ont indiqué qu’ils étaient en faveur d’une différenciation des honoraires de dispensation en fonction du niveau d’interaction des patients impliqués dans chaque consultation.

Étonnamment, un nombre similaire de propriétaires et de pharmaciens employés étaient en faveur de la différenciation des honoraires. Continuer la lecture →

Effet de l’interdiction publique de fumer à Helena, Montana

Editor — un chercheur sur le cancer qui a beaucoup publié sur les effets néfastes du tabagisme, je suis en faveur d’interdictions de fumer vigoureuses. Cependant, l’étude de Sargent et al, affirmant que l’interdiction de fumer de six mois à Helena, Montana, était associée à une baisse immédiate de 40% des crises cardiaques doit être considérée avec scepticisme.1 ​ 1Figure 1Admissions pour infarctus aigu du myocarde pendant six mois de juin à novembre avant, en 2002, et après l’interdiction de fumer3 à Helena, le 5 juin 2002. Tout d’abord, les chercheurs ne savaient pas si l’exposition à la fumée secondaire avait changé suite à l’interdiction. Continuer la lecture →

Les gauchistes deviennent furieux, MOB décontenancé déterminé à refuser à tous les conservateurs le droit d’exprimer leurs griefs

Un rassemblement «Unir la droite» à Charlottesville, en Virginie, qui a conduit à la violence après que des extrémistes des groupes terroristes ANTIFA et Black Lives Matter ont commencé à provoquer des manifestants pacifiques et que les émeutes dans les rues étaient la seule chose dont parlent les médias traditionnels depuis plusieurs jours maintenant. Mais il manque au récit officiel tout aveu que ce soit des gauchistes gauchistes responsables de l’escalade de la situation et de la violence – et non de ceux qui se sont organisés à l’origine pour protester contre le retrait de monuments historiques précieux. Continuer la lecture →

Réponse à Yu et al, Fung et Siu et Lin et al

En comparaison avec les résultats de Fung et al% , d’autres groupes taiwanais ont systématiquement rapporté une prévalence plus faible de DM% -% dans les cas d’abcès hépatique K pneumoniae . Concernant les cas d’endophtalmie compliquée, d’autres groupes ont également ont rapporté une plus grande proportion de patients sans DM% -% que ce% rapporté par Fung et al , ce qui souligne le fait important que DM n’est pas une condition préalable au développement de complications oculaires septiques de K pneumoniae. plaident pour élargir la définition de «complications métastatiques sévères» Ce terme, cependant, n’apparaît jamais dans notre article. En outre, avec une faible mortalité, le principal problème d’abcès hépatique K pneumoniae est actuellement une invalidité catastrophique due à des troubles oculaires et / ou neurologiques irréversibles. complications Lin et al affirment que «la DM a été vérifiée comme un facteur important dans le développement de complications extra-hépatiques sévères» p basée sur des études qui avaient Cependant, la première étude n = a en fait trouvé que DM n’était «pas significativement liée au développement de l’endophtalmie P =», p et la seconde étude n = était biais dans l’inclusion des cas de non-K pneumoniae n = dans les analyses des effets de DMWe ne sous-estimait pas la virulence des souches de K pneumoniae de génotype K dans les abcès hépatiques K pneumoniae Cependant, nos conclusions ne corroboraient pas l’affirmation de Fung et Siu K « [p] Comme mentionné dans notre article , leurs données montraient en réalité que les souches K étaient plus résistantes à la phagocytose que les souches K, bien que la différence soit statistiquement insignifiante P = Un manque de différence statistiquement significative K et K Avec l’utilisation d’une plus grande taille de l’échantillon K vs K souches que leurs souches K vs K test de phagocytose, des régions géographiques , notre test sérique a démontré une virulence significativement plus élevée pour K que pour KP & lt; Ceci suggère que K et K devraient être traités séparément dans la future recherche, indépendamment du fait que K soit aussi un facteur de risque significatif pour les complications oculaires / CNS septiques comme K Bien que nous ayons démontré que K est le génotype cps le plus virulent, nous n’avons jamais dit que K est le seul «facteur majeur de virulence» [p] Nos études bactériologiques antérieures ont clairement montré que la virulence de K pneumoniae est multifactorielle et complexe Contrairement à ce que suggèrent Lin et al , notre dosage sérique in vitro a l’avantage La résistance au sérum humain est une condition préalable à l’invasion hématogène bactérienne dans les systèmes d’organes vitaux ch. D’autre part, Mizuta et al ont démontré une variation extrêmement importante entre K souches pneumoniae avec le même sérotype concernant leur virulence à la souris> différence de DL entre les souches K Par conséquent, les conclusions tirées de la létalité des souris Fung et Siu ont mal compris notre plan d’étude et font des calculs erronés concernant le nombre de cas dans nos études. Leurs arguments conséquents, y compris la suggestion que notre analyse pourrait être «non concluante et incertaine», les tests utilisant un petit nombre de souches K ou K sont donc sans fondement et faux, car ils ignorent le fait que nous ayons collecté des souches de tous les types d’abcès hépatiques pyogènes depuis le début de nos études Nos études bactériologiques antérieures sur les caractéristiques génétiques des souches invasives tissulaires provoquant des abcès hépatiques pyogènes primaires [ -], bien sûr, n’incluait pas les souches des cas potentiellement secondaires aux facteurs intra-abdominaux documentés par les médecins D’autre part, notre étude clinique actuelle examine les effets des génotypes bactériens et des facteurs de l’hôte sur l’apparition de complications oculaires / CNS , nécessitant donc l’inclusion de tous les types d’abcès hépatiques pyogènes K pneumoniae Leur déclaration d ‘une « fois » augmentation de nos cas d’ abcès du foie « en raison de critères de sélection » n’est pas vrai Nous avons eu seulement un total de cas en cas par an; – De même, les affirmations de Fung et Siu – « les isolats K sont apparus après » et « une forte augmentation » des K abcès du foie [p] – sont également erronés. Le pourcentage de K parmi tous Les souches isolées à partir de tous les types d’abcès hépatiques étaient en% et en%. Leur autre hypothèse, les complications étaient toutes des anomalies cryptogéniques du foie, est également incorrecte. abcès hépatique cryptogénique positif Parmi les cas totaux d’abcès hépatique provoqués par des souches K, des complications oculaires / CNS se sont développées. Ceci donne un risque de% de plutôt que de%. Les risques de K% et de% K / K% de souches ne sont pas statistiquement différent P = Enfin, le génotypage peut distinguer sans équivoque K, K, et d’autres génotypes les uns des autres Il peut également être facilement effectué avec des procédures PCR standard Continuer la lecture →