L’apparition clinique de la syphilis secondaire de Pinta Mimics: un autre piège de la tréponématose

Sir – Nous avons lu avec intérêt le rapport de Kim et al qui décrivait une femme latino enceinte âgée de sept ans atteinte de syphilis secondaire. Les auteurs ont diagnostiqué une syphilis secondaire sur la base des caractéristiques des lésions cliniques: ulcères ronds et douloureux. région plantaire du pied gauche et l’autre sur la surface cutanée de la cheville homolatérale; un ulcère peu profond et indolore sur le palais dur; une éruption maculaire circonscrite, hypopigmentée, sur le dos; La présence de spirochètes dans un échantillon de biopsie coloré à l’argent de l’ulcère de la cheville Les auteurs rapportent que le diagnostic était corroboré par la réactivité à un taux de réac- tique rapide du plasma, et la réactivité à un test de microhémagglutination des anticorps contre Treponema pallidum. que la présence de spirochètes dans l’échantillon de biopsie semble confirmer que l’agent causal de l’infection était une espèce de Treponema; cependant, sur la base de notre expérience, les résultats rapportés ne semblent pas répondre aux critères de diagnostic de la syphilis secondaire. Tout d’abord, la réactivité aux tests rapides de réhydrogénase et de microhémagglutination n’est pas suffisante pour distinguer une nouvelle infection d’une infection antérieure. présence d’anticorps de classe IgM contre T pallidum est un marqueur sérologique de la syphilis précoce, en particulier au stade secondaire , mais les auteurs n’ont pas testé cette sous-classe d’anticorps Deuxièmement, la coloration à l’argent d’un échantillon de biopsie n’est pas couramment utilisée pour le diagnostic de la syphilis en raison de sa faible sensibilité ~% et parce qu’il ne permet pas l’identification définitive des types de mouvements typiques de T pallidum « allure », mouvement pendulaire et mouvement ondulatoire, qui ne peuvent généralement être reconnus que par moyens de microscopie à fond noir De plus, la femme avait des lésions hypopigmentées sur son dos; l’éruption cutanée provoquée par la syphilis secondaire, qui est le plus souvent rouge, surtout chez les personnes non noires , est rarement limitée au dos et presque toujours présente également sur les côtés du tronc. En outre, le patient présentait des ulcères peu profonds. la syphilis secondaire est généralement associée à des plaques sur les paumes de la main et la son pied gauche En outre, les ulcères sont généralement associés à la syphilis primaire, et leur apparition sur les tissus non congénitaux et non-oraux n’a été décrite que dans des rapports anecdotiques. Pour toutes ces raisons, nous croyons que la femme peut avoir eu une autre tréponématose. , les résultats décrits par Kim et al semblent correspondre aux caractéristiques cliniques, sérologiques et histologiques de l’infection par Treponema carateum, également connu sous le nom de pinta « et » carate « En outre, la femme enceinte venait d’une zone rurale du Mexique où cette tréponématose non vénérienne a été décrite comme endémique Le diagnostic de pinta semble être en accord avec les résultats suivants, en particulier: la présence de la lésions hypopigmentées sur le dos de la femme, présence simultanée de lésions caractéristiques des différents stades de la maladie, absence de transmission de l’infection de la mère à l’enfant et réaction croisée aux tests sérologiques de la syphilis, comme un test rapide au plasma et un test d’hémagglutination T pallidum Bien que le diagnostic de pinta soit généralement clinique, les auteurs ont pu confirmer cette hypothèse avec un test PCR maison pour détecter les séquences d’ADN spécifiques du T carateum à effectuer sur l’échantillon tissulaire coloré à l’argent du patient. cheville Continuer la lecture →

Des chercheurs de la Mayo Clinic trouvent une nouvelle façon d’améliorer le dépistage néonatal de la maladie de Pompe

Des chercheurs de la Mayo Clinic ont découvert un test de deuxième niveau pour la maladie de Pompe, qui a démontré une amélioration de la spécificité du dépistage néonatal de la maladie, ce qui réduirait le taux de faux positifs.

La maladie de Pompe est une maladie héréditaire rare causée par l’accumulation de glycogène (un sucre complexe) dans les cellules du corps. En l’absence de diagnostic à la naissance, les enfants atteints de la maladie de Pompe infantile peuvent souffrir de problèmes cardiaques, de problèmes respiratoires, de troubles musculaires et même de la mort. Une thérapie de substitution enzymatique existe pour les patients, mais le traitement doit être initié avant que des symptômes irréversibles ne se développent. Continuer la lecture →

Down mais pas dehors

Il y a dix ans, mon premier poste d’officier de maison était dans un service de pédiatrie dans un hôpital général malaisien. Un de mes patients était un garçon malais de 2 ans atteint du syndrome de Down qui avait été référé pour des crises hypercyanotiques. C’était un gamin à l’air maigre avec la cyanose la plus profonde que j’avais jamais vue. Continuer la lecture →

Camps d’endoctrinement: l’université américaine offre officiellement aux étudiants une formation «anti-résistance» anti-Trump

Depuis que la gauche politique a accédé au pouvoir et à la célébrité sur les campus universitaires américains dans les années 1960, elle utilise depuis toujours nos institutions d’enseignement supérieur pour faire rage contre la machine. Alors que beaucoup de jeunes nés aux États-Unis et à l’étranger ont bien sûr obtenu des formations de haut niveau dans de nombreuses écoles, à l’époque moderne, une grande partie de ce qui passe pour le curriculum n’est guère plus qu’un endoctrinement marxiste.

Le socialisme est bon, le capitalisme de marché libre est mauvais. Liberté d’expression – mais seulement pour certains points de vue. La Constitution américaine? Un document vivant, démodé et vivant qui doit s’adapter à l’époque. Et ainsi de suite. Continuer la lecture →

Déterminants de l’achèvement du traitement du virus de l’hépatite C et de son efficacité chez les utilisateurs de drogues évalués par méta-analyse

Les toxicomanes infectés par le VHC ont été largement exclus des soins du VHC Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse de la littérature sur l’achèvement du traitement et les taux de réponse virologique soutenue dans les UD. Nous avons évalué les effets des différentes approches et services de traitement. Méthodes Les études d’au moins des UD traitées par interféron pégylé / ribavirine ayant rapporté une RVS ont été analysées. L’hétérogénéité a été évaluée par test de Cochran et méta-régression étudiée, et les taux groupés ont été estimés effets aléatoiresRésultats Trente-six Le taux d’achèvement du traitement chez les UD était de%% intervalle de confiance [IC],% -% Parmi les études qui incluaient des patients traités et non traités pendant le traitement du VHC, plus la proportion de patients traités Taux d’achèvement du traitement du VHC P & lt; Après ajustement pour la co-infection VIH / VHC du virus de l’immunodéficience humaine, le sexe et le traitement de la toxicomanie, les services de soutien pendant la thérapie antivirale ont augmenté l’achèvement du traitement P & lt; Le taux de RVS groupé était de%% IC,% -% Génotype / P = et la proportion d’UD co-infectées par le VIH P = influence le taux de RVS Après ajustement pour la co-infection VHC / VIH / VHC, le taux de RVS était positivement corrélé d’une équipe multidisciplinaire P & lt; Conclusion Le traitement de l’accoutumance pendant le traitement contre le VHC sera probablement important pour les UD infectées par le VHC traitées par des schémas thérapeutiques plus complexes, notamment: antiviraux à action directe Continuer la lecture →

Une tempête dans un pot de confiture

« Les scientifiques pensent qu’un produit chimique contenu dans la confiture et la gelée pourrait aider à combattre le cancer », a rapporté le Daily Express. Il a dit que la recherche suggère que la pectine – un agent gélifiant naturel trouvé dans les fruits et légumes – peut bloquer la progression du cancer à travers le corps. Le Daily Mirror a également couvert l’étude et a déclaré que dans de bonnes conditions, la pectine peut « coller » à une protéine qui provoque la croissance de la tumeur et ainsi arrêter la propagation du cancer. BBC News donne à l’histoire un angle différent, se concentrant plutôt sur la présence de pectine dans la plupart des fruits et légumes, éliminant le besoin pour les gens de manger des « super-aliments ». Continuer la lecture →

Le manque de sommeil lié à la pensée négative

« Se sentir anxieux? Allez au lit plus tôt: Obtenir plus de sommeil peut vraiment calmer l’esprit », rapporte le Mail Online.

Cependant, si vous êtes plutôt un genre de personne à «verre à moitié vide», le titre aurait pu se lire «se sentir anxieux affecte votre sommeil» – ce qui est une interprétation tout aussi valable des mêmes résultats. Continuer la lecture →

La santé mentale des candidats semble se détériorer

Nous étudions l’impact de Modernisation Medical Care (MMC) et du Medical Application Application Service (MTAS) Les résultats préliminaires des 790 réponses anonymes en ligne à ce jour sont inquiétants et nécessitent une réponse urgente pédiatrique. Dans l’ensemble, 395 (50%) des répondants étaient des femmes, 636 (80%) étaient titulaires d’un passeport britannique / EEE. Parmi les personnes interrogées, 165 (21%, intervalle de confiance à 95%: 18% à 24%) étaient d’accord ou tout à fait d’accord avec l’affirmation: “ de finir ma vie plus que d’habitude ” — un niveau accru de risque suicidaire dans un groupe professionnel déjà vulnérable.2 La plupart des stagiaires (740, 94%) ont admis des niveaux de stress plus élevés que d’habitude au cours des six derniers mois, 759 (96 %) l’attribuant à MTAS / MMC comparé à 411 (52%) l’attribuant à des problèmes financiers.Re Les répondants étaient d’accord, ou fortement d’accord, avec des troubles du sommeil (523, 66%), de l’appétit (330, 42%) et des niveaux d’énergie (571, 72%). Une grande proportion a accepté de vivre l’anhédonie (526, 67%), moins de plaisir sexuel (352, 45%), de larmes (508, 64%), d’irritabilité (699, 88%) et de désespoir futur (402, 51%). Ils ont également signalé des symptômes d’anxiété physiques (399, 51%) et psychologiques (679, 86%).Un nombre considérable de personnes admises à une consommation accrue d’alcool (279, 35%) mais pas de drogues récréatives (20, 2,5%) .Les résultats suggèrent également que les six derniers mois ont pu avoir un impact négatif sur les soins aux patients. Continuer la lecture →

Produits chimiques provoquant des épidémies de paludisme à travers l’Afrique, les moustiques devenant de plus en plus résistants aux insecticides

Bien que cela puisse sembler une maladie étrangère rare pour de nombreux Américains, près de la moitié de la population mondiale risque de contracter le paludisme, une maladie parasitaire grave et parfois mortelle transmise par les moustiques anophèles. Les symptômes varient, et peuvent inclure des conditions moins aiguës comme la fièvre, la nausée, le vomissement et la faiblesse générale, ou des symptômes sérieux et potentiellement mortels comme l’échec rénal, les saisies et l’effondrement cardiovasculaire.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que plus de 212 millions de personnes ont été diagnostiquées avec la maladie en 2015, et pour 429 000 d’entre eux, la maladie s’est avérée fatale. Continuer la lecture →