Analyse médicale et sociale des prisonniers atteints de tuberculose dans une colonie pénitentiaire russe: une étude observationnelle

Sir-Limited données internationalement validées suggèrent que les taux de tuberculose tuberculeuse et de tuberculose pharmacorésistante sont élevés en Fédération de Russie, en particulier dans les prisons Avant d’initier un programme de traitement de la tuberculose orienté vers l’international, nous avons mené une étude observationnelle caractéristiques notées à la base pour les détenus tuberculeux incarcérés dans une colonie pénitentiaire TB à Samara, qui est une région de l’oblast de la Fédération de Russie Le but de l’étude était d’identifier les facteurs qui pourraient compromettre l’efficacité du traitement antituberculeux programme

Tableau View largeTélécharger slideL’utilisation de drogues et les pratiques sexuelles des prisonniers atteints de tuberculose dans la région de Samara, Fédération de Russie, selon des réponses positives à un questionnaireTable View largeTélécharger slideUtilisation de drogues et pratiques sexuelles des prisonniers atteints de tuberculose à Samara Oblast, Fédération de Russie, selon des réponses positives QuestionnaireDe juin à août, nous avons effectué une analyse volontaire des prisonniers entrant dans l’hôpital de la prison de la ville de Samara, qui reçoit tous les prisonniers atteints de tuberculose dans l’oblast de Samara. Les sections du questionnaire portant sur l’histoire sexuelle ont été complétées par les prisonniers. dans une enveloppe scellée Un consentement éclairé approprié a été obtenu des détenus et des lignes directrices ont été suivies dans tous les cas. L’étude a été approuvée par le comité d’éthique local. Un total de détenus atteints de tuberculose ont été interviewés; La principale raison du renvoi initial des prisonniers à l’hôpital de la prison TB de la ville de Samara était la détection d’une anomalie fluorographique chez [%] des prisonniers pendant la période de référence. dépistage; [%] des prisonniers avaient des antécédents de TB, ce qui a été confirmé par des tests bactériologiques et radiologiques Un total de% des détenus ont déclaré avoir déjà reçu un traitement antituberculeux Tous les détenus avaient des résultats anormaux à la radiographie thoracique, la majorité présentant des symptômes classiques. les prévalences de la consommation d’alcool et de la cigarette étaient prévisibles; l’anamnèse de l’histoire sociale montrait que% des prisonniers étaient au chômage avant d’être incarcérés, que la plupart des détenus [%] vivaient dans des appartements et que% partageaient leur logement avec d’autres adultes. quatrième avait partagé leur logement avec les enfants & lt; ans, ce qui suggère une existence plus sédentaire que précédemment a été rapporté anecdotique L’utilisation de drogues récréatives avant l’emprisonnement a été admise par les prisonniers%, avec la majorité [%] des prisonniers admettant l’usage de drogues injectables. % des détenus admettent avoir eu une activité homosexuelle Bien que la majorité des prisonniers soient au chômage, fument et consomment de l’alcool, beaucoup d’entre eux vivaient dans des groupes familiaux stables avant leur incarcération. la tuberculose est «alcoolique, sans emploi et sans abri» est trop simpliste et ne comprend pas le risque de propagation de la maladie à tous les secteurs de la société, pas seulement aux marginalisés, après la sortie de prison des détenusLe nombre de consommateurs de drogues injectables et la pratique locale consistant à mélanger des médicaments avec du sang facilite la propagation des virus transmissibles par le sang, tout comme le taux élevé de personnes non protégées présentation. Rapports sexuels Le potentiel de chevauchement de la tuberculose avec l’infection par le VIH est accru dans les milieux carcéraux Plus de personnes séropositives ont été identifiées dans la région de Samara au début de la tuberculose. Les preuves préliminaires suggèrent que la résistance aux médicaments chez les détenus est élevée et que de nombreux détenus ont déjà reçu un traitement antituberculeux, ce qui est un facteur de risque connu pour le développement de drogues multiples. Résistance Le diagnostic précoce de la tuberculose et l’administration d’un traitement antituberculeux approprié amélioreraient la survie et contribueraient à réduire au minimum la propagation de la maladie. Une action est nécessaire avant la confluence majeure de l’infection par le VIH et des épidémies de tuberculose

Remerciements

Nous tenons à remercier Larissa Konopatzkaya et Valentina Kascheeva, qui ont toutes deux mené les interviews, et Alexander Fedorin, qui a effectué la saisie de données