Facteurs de risque de survenue d’infections sporadiques à Salmonella enterica Serotype typhimurium chez l’enfant en France: une étude nationale cas-témoin

Pour déterminer les facteurs de risque d’infections sporadiques à Salmonella typhimurium chez les enfants en France, nous avons mené une étude cas-témoin. Cas identifiés entre juin et septembre Nous avons interviewé des paires de cas et de sujets témoins, appariés selon l’âge et le lieu de résidence. le risque de maladie était plus élevé chez les enfants qui mangeaient de la viande de bœuf hachée insuffisamment cuite que chez ceux qui n’avaient pas un rapport de cotes [OR]; % intervalle de confiance [IC], – Les patients étaient plus susceptibles que les sujets témoins d’avoir pris des antibiotiques au cours du mois précédant l’apparition de la maladie. % CI, – Cas patients & lt; Les personnes âgées de plus de 24 ans étaient plus susceptibles d’avoir été en contact avec un membre de la famille atteint de diarrhée – jours avant le début de la maladie. P = La consommation de viande hachée mal cuite est un facteur de risque d’infection sporadique chez les enfants. La possibilité d’une transmission de personne à personne chez les jeunes enfants doit être prise en compte Continuer la lecture →

Sous le radar: Balamuthia Amebic Encephalitis

Contexte Nous présentons des données d’années de tests pour Balamuthia mandrillaris, un agent de l’encéphalite amibienne qui ont été menées dans le cadre du California Encephalitis Project. Des échantillons de patients atteints d’encéphalite ont été envoyés au California Encephalitis Project pour des tests diagnostiques; un échantillon de ces échantillons ont été testés pour les espèces de Balamuthia. Les tests comprenaient la coloration immunofluorescente indirecte des coupes pour amibes, la coloration des anticorps fluorescents et le dosage immuno-enzymatique pour les titres sériques, et la réaction en chaîne de la polymérase pour les échantillons de CSF de l’ADN mitochondrial. divers types d’encéphalite ont également été testés pour une large gamme de cytokinesResults Of & gt; Les cas référés au California Encephalitis Project sont l’encéphalite amibienne sur la base des tests sérologiques et du LCR et l’examen des coupes de tissus colorés. La plupart de ces cas auraient été décrits comme une «encéphalite d’origine inconnue» si ce n’était de Californie. Projet sur l’encéphalite Neuf des patients étaient des hommes; Les symptômes les plus fréquents lors de la présentation comprenaient des céphalées, des convulsions, des paralysies des nerfs crâniens et de la léthargie. Les échantillons de liquide céphalo-rachidien provenant de patients atteints d’une infection à Balamuthia présentaient une élévation significative des taux de cytokines IL- et IL-, comparé aux spécimens obtenus des personnes atteintes d’encéphalites virales ou non infectieuses. Conclusions La balamuthiase est difficile à diagnostiquer et il est probable que les cas ne soient pas reconnus parce que les cliniciens et les laborantins ne connaissent pas la maladie. améliorer les chances de survie Continuer la lecture →

Qualité de l’eau potable

Dans les BMJ de cette semaine, une revue systématique et une méta-analyse par Clasen et ses collègues2 ont montré que les interventions des ménages pour améliorer la qualité microbiologique de la consommation d’alcool sont des facteurs de risque de diarrhée. l’eau réduit l’apparition de la diarrhée. Leurs résultats montrent que la qualité de l’eau a un impact sur la santé.Ils soulignent également l’importance pour la santé publique d’atteindre les objectifs énoncés dans le septième objectif de développement du millénaire, à savoir réduire de moitié la proportion de personnes sans accès durable à l’eau potable. Continuer la lecture →

Médicaments basés sur les préjugés?

Le traitement de l’addition d’héroïne consiste à modifier le comportement du toxicomane1. 2 Ce n’est pas un problème moral. Nous n’essayons pas de sauver leurs âmes ou de les détourner de la dépravation. Le point de traiter nos héroïnomanes vulnérables est de cinq: Pour les aider à sortir de l’héroïne de la ruePour réduire les dommages causés au toxicomane; la famille du toxicomane, en particulier les enfants et les cohabitants; société (dans le sens de la réduction de la criminalité) Traiter les problèmes de santé physique du patientPour traiter les problèmes de santé mentale et psychologique du patientPour fournir des soins sociaux, y compris un soutien, une occupation et un logement sûr. Ces objectifs louables sont professés par l’Agence nationale de traitement de la toxicomanie et partagée par tous ceux qui travaillent dans le traitement de la toxicomanie au Royaume-Uni. Continuer la lecture →

4 Compléments essentiels dont votre corps a vraiment besoin

Rien qu’au Royaume-Uni, le marché des compléments alimentaires est désormais évalué à 400 millions d’euros. En fait, près de 50% des consommateurs américains ont déclaré avoir pris des suppléments alimentaires l’an dernier. Le pays dépense actuellement plus d’argent pour l’achat de compléments alimentaires par rapport aux analgésiques. Selon un rapport récent dans Express.co.uk, la chlorophylle prend maintenant la vedette comme le dernier engouement sur le marché des compléments alimentaires. Le rapport a également noté que le composé est une excellente source de vitamines A, C, E et K, ainsi que des antioxydants essentiels. La consommation quotidienne de chlorophylle était associée à la prévention du cancer, à la stimulation du système immunitaire et au nettoyage de l’intestin. Continuer la lecture →

Une étude prospective sur l’épidémiologie des épisodes fébriles au cours de la neutropénie induite par la chimiothérapie chez les enfants atteints de cancer ou après une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Contexte Le but de notre étude était d’évaluer l’incidence et les caractéristiques cliniques des épisodes fébriles durant la neutropénie suivant la chimiothérapie chez les enfants atteints de cancerPatients et méthodes Une étude observationnelle prospective monocentrique des périodes de neutropénie a été réalisée Epidémiologie et diagnostics cliniques d’épisodes fébriles se produisant pendant les périodes neutropéniques ont été évaluées, en tenant compte de différentes catégories de traitement anticancéreux basé sur le type de tumeur et la phase de thérapie. Résultats Un total d’épisodes fébriles a été observé pendant% des périodes neutropéniques%, pour un total de jours à risque. pour un taux d’épisodes par jours à risque Les plus fortes proportions de périodes neutropéniques avec épisodes fébriles primaires ont été observées après transplantation de cellules souches hématopoïétiques autologues%, traitement agressif pour leucémie aiguë ou lymphome non hodgkinien%, et transplantation de cellules souches allogéniques hémopoïétiques%; la plus faible proportion a été observée au cours de la chimiothérapie d’entretien pour la leucémie aiguë P & lt; Le diagnostic clinique le plus fréquent était une fièvre d’origine inconnue dans% des cas, suivie d’une bactériémie%; L’incidence globale de neutropénie fébrile et de complications infectieuses graves chez les enfants atteints de cancer est faible, avec des différences selon l’agressivité de la chimiothérapie. Ce fait doit être pris en compte lors de la conception d’essais cliniques sur la prise en charge des complications infectieuses chez les enfants atteints de cancer. les enfants atteints de cancer Continuer la lecture →

Traitement de la PAV de Pneumonie Associée à un Ventilateur Acinetobacter baumannii résistant à la drogue avec de la Colistine Intraveineuse: Une Comparaison avec la PAV Susceptible par l’Imipénème

Nous avons évalué prospectivement l’efficacité et la toxicité de la colistine administrée par voie intraveineuse dans des épisodes de pneumonie ventilatoire associée à la PAV due à Acinetobacter baumannii multirésistante. Le diagnostic microbiologique a été réalisé avec une culture quantitative Chez les patients, les épisodes étaient provoqués par une souche exclusivement coliste. Groupe de CO et ont tous été traités avec cet antimicrobien par voie intraveineuse Chez les patients, les épisodes ont été causés par des souches qui restaient sensibles à l’imipénème et ont été traitées par imipénème-cilastatine cipla. Les scores d’évaluation des échecs au moment du diagnostic étaient similaires dans les deux groupes. Les taux de mortalité hospitalière étaient de% dans le groupe CO et de% dans le groupe IM, et les taux de mortalité liés à la PAV étaient % et%, respectivement Quatre patients dans le groupe CO et dans le groupe IM insuffisance rénale développée L’évaluation neurophysiologique a été réalisée lors d’épisodes dans le groupe CO mais n’a révélé aucun signe de blocage neuromusculaire. La colistine intraveineuse semble être une alternative sûre et efficace à l’imipénème pour la prise en charge de la PVA due aux souches de A baumannii résistantes aux carbapénèmes. Continuer la lecture →

Les médicaments hypocholestérolémiants peuvent accélérer l’apparition de la maladie de Parkinson, selon les chercheurs

Les statines sont un type de médicament hypocholestérolémiant généralement prescrit aux patients à risque de maladie cardiovasculaire. Bien qu’ils puissent fournir un soulagement des maladies cardiaques, on ne peut pas en dire autant de leurs effets sur le cerveau. Une étude récente menée par des chercheurs du Penn State College of Medicine a présenté un fait troublant à propos de ces médicaments: l’utilisation de statines peut augmenter la susceptibilité d’une personne à la maladie de Parkinson. Continuer la lecture →

Danois réévalue la fausse couche chez les utilisateurs d’AINS

Rédacteur en chef — Li et al ont rapporté que l’utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la première moitié de la grossesse est associée à 80% Nous avons depuis accédé à une mise à jour récente de notre ensemble de données couvrant la période 1998-2002, y compris l’âge gestationnel, qui n’était pas accessible à l’origine. Nous avons obtenu des données sur les fausses couches, les naissances et les naissances. .2 Nous avons identifié 1599 femmes avec une première fausse couche enregistrée, dont 45 avaient rempli des prescriptions d’AINS au cours des 12 dernières semaines avant la fausse couche.En tant que témoins, nous avons utilisé 10 primigestes après la 28e semaine de grossesse durant la période gestationnelle correspondante (n = 15 990). Les cas et les témoins ont été classés comme étant exposés aux médicaments s’ils avaient racheté les AINS aux périodes gestationnelles appropriées. Nous avons évalué l’association entre les fausses couches et les AINS au cours de cinq périodes précédant une fausse couche et constaté une association positive constante entre la fausse couche et l’exposition aux AINS dans les semaines précédant la fausse couche, avec des rapports de cotes de 3,35 à 0,58 escarre. Continuer la lecture →

Excision chirurgicale versus traitement antibiotique pour la lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse chez les enfants: un essai multicentrique, randomisé et contrôlé

Contexte Le traitement optimal de la lymphadénite cervicale mycobactérienne non tuberculeuse chez les enfants n’a pas été établi Jusqu’à récemment, l’exérèse chirurgicale était le traitement standard, mais le nombre de rapports d’antibiothérapie réussie augmente, ce qui pose la question de savoir si la chirurgie est le traitement privilégié. Nous avons comparé une excision chirurgicale avec un traitement antibiotique. Cent enfants atteints de lymphadénite mycobactérienne mycobactérienne microbiologiquement prouvée ont été randomisés pour subir une excision chirurgicale des ganglions lymphatiques impliqués ou pour recevoir un traitement antibiotique avec la clarithromycine et la rifabutine pendant au moins des semaines. , définie comme une régression de l’élargissement ganglionnaire d’au moins%, avec guérison de la fistule et fermeture totale de la peau sans récidive locale ou lésions de novo après des mois, évaluée par évaluation clinique et échographique. de la chirurgie et des effets indésirables de l’antibiothérapieRésultats L’analyse de l’intention de traiter a révélé que l’excision chirurgicale était plus efficace que les taux de guérison de l’antibiothérapie, en% et en%, respectivement; % d’intervalle de confiance pour la différence,% -% Les échecs thérapeutiques n’ont été expliqués ni par la non-observance ni par la résistance initiale ou acquise in vitro à la clarithromycine ou à la rifabutine Des complications chirurgicales ont été observées chez% des patients; La vaste majorité des patients traités par antibiothérapie ont rapporté des effets indésirables [%] des patients, y compris des patients devant interrompre le traitement. Conclusions L’exérèse chirurgicale est plus efficace que le traitement antibiotique pour les enfants atteints de lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse Continuer la lecture →