Aucun effet

Pour indiquer “ non ” sans voix, vous secouez la tête. Vous pourriez ajouter une grimace et peut-être un grognement, tel que “ a-a ” ou “ n-n. ” Ces sons nous donnent des préfixes et des mots qui signifient “ non. ” Le préfixe privatif grec “ a – ” (exprimant la négation) peut être vu dans les mots tels que l’aplasie, l’astérixis, l’astigmatisme, l’atrésie, et (comme) l’anesthésie, l’anorexie et l’anhydrase carbonique. Le préfixe se trouve également en sanskrit, comme dans le nom indien Amrita (littéralement “ deathless ”) de la boisson de l’immortalité des dieux (comparer “ ambrosia ” en grec). Continuer la lecture →

Les causes de décès aux États-Unis sont encore plus élevées chez les hommes que chez les femmes

La mortalité est plus élevée chez les hommes que chez les femmes pour les 12 principales causes de décès aux États-Unis, révèle un nouveau rapport.De plus, l’incidence de la plupart des types de cancer est plus élevée chez les hommes, qui perdent 16% plus d’années de vie potentielle avant le cancer que les femmes, selon l’étude. “ Les taux de mortalité des hommes sont toujours plus élevés que ceux des femmes à toutes les étapes de la vie, de la conception à la vieillesse, ” dit le rapport, qui a été publié dans le Journal of Men’s Health & Sexe (doi: 10.1016 / j.jmhg.2007.01.010). L’étude, qui était basée sur les données de la publication américaine Health Centers, 2006, des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, a révélé que la différence sexuelle commence à la conception, lorsque 125 garçons sont conçus pour 100 filles. À la naissance, le rapport est tombé à 105 garçons pour 100 filles. Continuer la lecture →

Les gènes parasitaires augmentent la résistance aux antipaludiques

« De nouvelles souches résistantes aux médicaments du parasite qui cause le paludisme ont été identifiées », rapporte l’information inquiétante sur le site Internet de BBC News. Couvrant le même sujet de recherche, The Guardian décrit la «chasse aux détectives scientifiques en cours au Cambodge pour trouver des indices indispensables au développement de la résistance du parasite du paludisme aux médicaments destinés à sauver l’artémisinine». Continuer la lecture →

Bhaktapur, Népal: L’étude de cohorte de naissance MAL-ED au Népal

L’Étiologie, Facteurs de Risque et Interactions des Maladies Entériques et Malnutrition et Conséquences pour la Santé et le Développement des Enfants Le site d’étude de cohorte MAL-ED au Népal est situé dans la municipalité de Bhaktapur, à l’est de Katmandou, la capitale du Népal Bhaktapur célèbre pour ses temples et bâtiments traditionnels, inscrit sur la Liste du patrimoine mondial de l’UNESCO et est une attraction touristique majeure au Népal tadalafil 20mg. Le Népal est un pays enclavé situé en Asie du Sud entre la Chine et l’Inde avec une superficie de km, allant des plaines au niveau de la mer. au Mont Everest, le plus haut sommet du monde La population totale du recensement était de millions, avec un taux de croissance annuel moyen de la population du Népal est l’un des pays les moins développés du monde et est classé dans le Rapport sur le développement humain; Un tiers de la population népalaise vit en dessous du seuil de pauvreté Le taux actuel de sous-mortalité est par naissances vivantes, le taux de mortalité infantile est par naissances vivantes et le taux de mortalité néonatale par naissances vivantes. Couverture vaccinale pour tous les vaccins. Parmi les enfants, les maladies les plus courantes qui contribuent à une morbidité et une mortalité significatives sont les infections respiratoires aiguës et la déshydratation due aux diarrhées sévères. Dans cet article, nous présentons les caractéristiques géographiques, démographiques et socioéconomiques du site MAL-ED de Bhaktapur. les données qui ont éclairé notre stratégie de recrutement de cohorte Continuer la lecture →

Étude prospective de la rougeole chez des enfants hospitalisés infectés par le VIH et infectés par le VIH et infectés par le VIH en Zambie

La rougeole chez les personnes co-infectées par le virus de l’immunodéficience humaine Le VIH a été signalé comme inhabituel dans sa présentation et souvent mortel Pour déterminer l’effet de la co-infection VIH sur les caractéristiques cliniques et l’issue de la rougeole, une étude prospective a été menée entre janvier et Octobre à Lusaka, Zambie Un sixième des enfants hospitalisés pour une rougeole confirmée en laboratoire ont été co-infectés par le VIH Un tiers des enfants infectés par le VIH et hospitalisés pour une rougeole confirmée était & lt; Comparaison avec le pourcentage d’enfants non infectés par le VIH P = Peu de différences dans les manifestations cliniques, les complications ou la mortalité entre les enfants infectés par le VIH et les enfants non infectés par le VIH Les enfants infectés par le VIH constituent une proportion significative des enfants hospitalisés pour rougeole. les pays où la prévalence du VIH est élevée et qui sont plus susceptibles d’être plus jeunes que l’âge de la vaccination systématique contre la rougeole Continuer la lecture →

Répondre à Schuhegger et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’opportunité de répondre à Schuhegger et al [1], qui soulignent 2 questions dans leur lettre. Premièrement, Schuhegger et al. [1] soulèvent des questions sur l’efficacité du vaccin antidiphtérique contre la toxinoproductrice Corynebacterium ulcerans. On sait qu’il existe des variations génétiques dans le gène de la toxine diphtérique de Corynebacterium diphtheriae et des ulcerans C, ainsi que des différences dans les séquences d’acides aminés des toxines diphtériques qu’ils produisent. Cependant, étant donné que les conséquences fonctionnelles de ces différences n’ont pas été entièrement établies. Nous pensons que l’utilisation du vaccin antitétanique diphtérique comme mesure préventive, et en particulier l’utilisation de l’antitoxine diphtérique dans le cadre du traitement de la maladie de type diphtérique due aux ulcères de C, est justifiée par la diphtérie clinique ou la diphtérie. Dans le cas que nous avons signalé, le patient qui avait une membrane étendue dans le pharynx et a reçu l’antitoxine diphtérique équine entièrement couvert; le patient qui n’a pas reçu l’antitoxine a eu un résultat mortel. Deuxièmement, nous sommes d’accord qu’une conception prudente de sonde peut être utile pour détecter spécifiquement des séquences tox uniques, mais nous croyons que notre étude a clairement documenté la présence de C ulcerans produisant des toxines. ont rapporté que la PCR en temps réel pour la détection du gène C diphtheriae tox [2] a révélé une amplification atypique de la sous-unité A et aucune amplification de la sous-unité B pour les deux patients. isolées des deux patients, et la PCR conventionnelle et les résultats d’un test Elek modifié étaient positifs pour la détection du gène tox et de la toxine diphtérique elle-même, respectivement [3] En résumé, nous soutenons la nécessité d’une meilleure compréhension de l’épidémiologie moléculaire et des caractéristiques de C ulcerans et de la toxine diphtérique qu’il produit, parce que le spectre de gravité de cette maladie rare est inconnu, et le diagnostic d’infe c ulcerans produit une exotoxine très similaire, sinon identique, à la toxine diphtérique produite par C diphtheriae, et peut également produire des lésions membraneuses typiques dans la gorge et des complications Les ulcères de C sont isolés en tant qu’agent étiologique lors de l’étude de la diphtérie. La diphtérie respiratoire pouvant être sévère ou mortelle, le traitement doit être immédiat et ne doit pas être retardé avant que les résultats de laboratoire ne soient disponibles Spécifiquement, la diphtérie l’antitoxine doit être administrée rapidement aux patients atteints de diphtérie respiratoire clinique afin d’éviter des complications graves et la mort, même dans les cas où les ulcères C, plutôt que C diphtheriae, sont isolés [3] Continuer la lecture →

Il est temps de changer le paradigme du dépistage du virus de l’hépatite C

les individus ayant un facteur de risque identifiable [16, 17] La ​​plupart des pays européens appliquent des politiques de dépistage similaires [18-22] Cependant, la forte proportion de patients infectés par le VHC ignorant leur infection souligne les limites de cette approche et la nécessité de reconsidérer le VHC. Probablement parce que, comme pour le VIH, les patients déclarent inexactement leur statut de risque, alors que les prestataires manquent du temps et de l’expertise nécessaires pour évaluer le risque [23]; En repensant les nouvelles stratégies de dépistage du VHC, nous pourrions d’abord envisager de former des cliniciens et de développer des outils, tels que des instruments comportementaux et cliniques, afin de mieux identifier ceux qui présentent un risque élevé d’infection par le VHC. Enfin, un dépistage ponctuel du VHC pourrait être envisagé pour l’ensemble de la population adulte. Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Coffin et al comparent l’efficacité et la coût-efficacité de l’ajout d’un dépistage unique de l’hépatite C chronique de la population américaine âgée de 20 à 69 ans à l’approche actuelle fondée sur les facteurs de risque et d’un dépistage unique des personnes nées entre 1945 et 1965 qui ont la prévalence la plus élevée de hépatite C [24] Pour ce faire, les auteurs utilisent un modèle décision-analytique et des connaissances disponibles sur l’histoire naturelle. Pour évaluer les avantages et les coûts des diverses interventions et identifier celles qui sont les plus rentables Lorsque l’expérimentation n’est pas réalisable, la modélisation mathématique, qui étendrait l’horizon temporel des outils épidémiologiques habituels, à savoir les cohortes d’observation et les Dans leur étude, Coffin et coll. démontrent que l’ajout d’un dépistage ponctuel de la population générale des adultes américains pour les essais cliniques et l’évaluation de stratégies plus nombreuses que possible dans un seul essai pourrait s’avérer utile. Ils soulignent également le fait que le dépistage des cohortes de naissance à haut risque peut être plus rentable que le dépistage dans la population générale. L’étude de Coffin et al. al est nouveau parce que c’est l’une des rares études évaluant Efficacité économique du dépistage unique du VHC chez les adultes Deux autres analyses ont récemment évalué le rapport coût-efficacité des différentes stratégies de dépistage du VHC aux États-Unis, mais elles ne prenaient en compte qu’un seul dépistage des cohortes de naissance à haut risque [25, 26] Les deux études ont indiqué que cette stratégie était susceptible de procurer des avantages substantiels pour la santé en réduisant les cas de maladie hépatique avancée et de décès liés au VHC à vie. Elle serait également rentable pour les seuils conventionnels de consentement à payer et devrait donc être considérée comme un risque. À la lumière des résultats de Coffin et coll., devrions-nous recommander un test de dépistage du VHC unique chez les adultes, ou devrions-nous plutôt envisager un dépistage ponctuel des cohortes de naissance à risque élevé? Les résultats de l’étude de Coffin et al, qui nécessitent une confirmation dans d’autres pays développés, semblent accorder la priorité aux tests de dépistage du VHC chez les adultes d’un point de vue coût-efficacité. la population serait intéressante car elle pourrait être réalisée en même temps que le dépistage du VIH, désormais recommandé aux États-Unis et en France [27, 28]. Cependant, des questions autres que la sécurité, l’efficacité et la «valeur ajoutée» devraient être évaluées. Lorsque l’on envisage la mise en œuvre de nouvelles stratégies, y compris l’abordabilité [29] Outre l’évaluation du rapport coût-efficacité de nouvelles interventions, il est important d’évaluer les conséquences financières de l’introduction d’une nouvelle technologie dans un contexte précis. une analyse d’impact budgétaire Une telle analyse, qui pourrait favoriser un dépistage ponctuel des cohortes de naissance à haut risque parce qu’elle vise un plus petit nombre de patients, fournira des informations supplémentaires pour la prise de décision dans un contexte où les ressources financières sont rares. , nous nous dirigerons probablement vers de nouvelles stratégies de dépistage du VHC qui élargissent les recommandations actuelles. De nouvelles stratégies devraient être mises en œuvre rapidement. En effet, comme l’ont déclaré Coffin et al. le pic de l’épidémie de VHC aux États-Unis, le coût du fardeau de santé publique de l’hépatite C augmentera considérablement dans un proche avenir, et le temps disponible pour intervenir est limité [24] En ciblant soit les cohortes de naissance, soit le population, ces stratégies de dépistage ne peuvent réussir que si des efforts sont mis en œuvre pour accroître l’acceptabilité du dépistage par les patients et les cliniciens et améliorer le lien avec les soins. Continuer la lecture →

SRAS revisité

Nous avons examiné pour la dernière fois la couverture internet du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) il y a seulement quatre semaines (http: // bmj. com / cgi / content / full / 326/7395/937 / a). Mais depuis lors, les lecteurs ont attiré notre attention sur un certain nombre d’autres sites. Avec un sujet en évolution rapide et en constante évolution comme l’épidémie de SRAS, l’explosion de nouveaux sites n’est pas surprenante. C’est l’une des forces fondamentales d’Internet, avec des mises à jour rapides et très visibles, inaccessibles aux médias imprimés. Continuer la lecture →

Les universités américaines menacent d’annuler leurs abonnements aux revues Elsevier

Plusieurs des universités les plus prestigieuses des États-Unis menacent d’annuler leurs abonnements à des revues scientifiques publiées par Elsevier, pour protester contre ce qu’ils appellent exorbitant prix. Le Sénat de la faculté de Stanford, le dernier à prendre des mesures sur la question, a également appelé le personnel académique à envisager de placer leurs recherches dans des revues à accès libre. D’autres universités ont adopté des résolutions similaires ces derniers mois, notamment Harvard. Technology, Duke, Cornell, l’Université du Connecticut, l’Université de Californie et l’Université d’État de Caroline du Nord. Continuer la lecture →