Une leçon d’histoire

J’ai rencontré Joan pour la première fois après qu’elle ait été admise à l’hôpital pour une augmentation persistante de la concentration sérique en créatine kinase. Des dispositions provisoires avaient été prises pour l’électromyographie et la biopsie musculaire, au cas où elle aurait une polymyosite. Joan était reconnaissante pour les soins médicaux, mais un peu surpris de l’urgence de l’admission. Continuer la lecture →

L’échantillonnage longitudinal fréquent de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les utilisateurs de drogues injectables révèle une virémie et une réinfection détectables par intermittence

Contexte La détection de la réinfection et de l’intercalation du VHC par le virus de l’hépatite C, avec des virus récurrents intermittents avec des virus homologues entrecoupés de périodes avirémiques, nécessite une évaluation fréquente et fréquente et un séquençage viral. Résultats viraux négatifs virémie et séquences virales Core / E ont été évalués à partir d’échantillons de sang mensuelsRésultats La clairance virale, la réinfection et l’infection intercalaire ont tous été détectés. virémie récidivante intermittente, mais démontrée Quatre de ces% avaient une réinfection confirmée avec un virus hétérologue; L’incidence estimée de la première réinfection était par année-personne% d’intervalle de confiance, – Six% des participants, y compris de réinfection, ont démontré une clairance virale soutenue pendant une durée médiane depuis le dernier test d’ARN du VHCConclusions Ces résultats montrent qu’une surveillance fréquente et un séquençage viral sont nécessaires pour évaluer correctement les résultats du VHC et estimer l’incidence de la réinfection précédemment surestimée. La clairance prolongée peut prendre plusieurs mois et se produire après des épisodes de réinfection et d’intercalation virale. clairance terminale L’intercalation virale se produit à une fréquence significative D’autres études de ces événements, en particulier immunologiques, sont nécessaires pour éclairer les soins cliniques contre le VHC et le développement de vaccins Continuer la lecture →

Augmentation du risque de rechute après le traitement de la colite à Clostridium difficile au Québec, Canada

ContexteLes cliniciens qui traitent des patients atteints de diarrhée associée à Clostridium difficile au Québec, Canada, ont noté une augmentation apparente de la proportion de patients ayant subi une rechute. Méthodes pour déterminer s’il y avait une augmentation de la fréquence des échecs thérapeutiques et de la récidive après traitement. a examiné les données sur les cas qui avaient été diagnostiqués dans un hôpital du Québec pendant la période – La fréquence des récidives dans les jours suivant le diagnostic initial a été mesurée par analyse Kaplan-Meier et la régression de Cox a été utilisée pour l’analyse multivariée. ont été traités avec du métronidazole, la proportion de patients traités par vancomycine ou pour lesquels la vancomycine a été ajoutée en raison d’une réponse décevante n’a pas varié entre [%] des patients et plus que doublé dans [[%]; P & lt; Chez les patients traités uniquement par métronidazole, la probabilité de récidive a augmenté de façon spectaculaire en% par rapport à -%; P & lt; Pendant -, les probabilités de récidive étaient respectivement de%,% et% parmi les individus âgés de -, – et ⩾ ans; au cours de -, les probabilités étaient%,% et%, respectivement Conclusion -, il y avait une augmentation de la proportion de patients avec CDAD que leurs médecins traitants croyaient avoir connu un échec du traitement au métronidazole, ainsi qu’une augmentation de la fréquence de récurrences de traitement post-métronidazole, en particulier chez les personnes âgées Continuer la lecture →

Profils de susceptibilité aux antibiotiques pour les streptocoques du groupe B isolés des nouveau-nés, –

Les souches antibactériennes des streptocoques du groupe B isolées des nouveau-nés dans les centres universitaires américains étaient sensibles à la pénicilline, à la vancomycine, au chloramphénicol et au céfotaxime. Le taux de résistance à l’érythromycine était de% et celui de la clindamycine était de% Résistance à l’érythromycine les souches de type V étaient plus résistantes à l’érythromycine que les souches de type Ia P = et de type Ib P = et étaient plus résistantes à la clindamycine que celles de type Ia P & lt; , type Ib P =, et type III P = souches Les taux de résistance variaient selon la région géographique: en Californie, il y avait des taux élevés de résistance à l’érythromycine et à la clindamycine respectivement et des taux faibles en Floride% et% respectivement. être le médicament de choix pour le traitement de l’infection à streptocoque du groupe B Pour les femmes intolérantes à la pénicilline, cependant, la sélection d’un autre antibiotique devrait être guidée par les schémas de résistance contemporains observés dans cette région. Continuer la lecture →

Évaluation, diagnostic et traitement des troubles neurocognitifs associés au VIH: un rapport de consensus sur le programme d’échange d’idées

Nous avons cherché à identifier et à développer des réponses pratiques à des questions cliniques clés en matière de gestion HAND. Soixante-six spécialistes de différents pays ont apporté leur contribution au programme, supervisé par des spécialistes de la lutte contre le VIH. un comité directeur Quatorze questions ont été jugées d’une importance clinique majeure Réponses rédigées par un groupe d’experts sur la base d’une analyse documentaire exhaustive Soixante-trois experts convoqués pour déterminer le consensus et le niveau de preuve des réponses Un consensus a été atteint Les bonnes pratiques suggèrent que tous les patients VIH doivent être dépistés tôt dans la maladie à l’aide d’outils standardisés. La fréquence de suivi dépend de la présence ou non d’une main HAND ou si les données cliniques suggèrent un risque de développer une déficience neuro-cognitive. les causes ont été exclues Le programme Mind Exchange fournit des conseils pratiques pour le diagnostic, la surveillance et le traitement de HAND Continuer la lecture →

Un nouveau lieu

La conférence nationale de la Pharmaceutical Society of Australia, PSA16, aura lieu dans le nouvel hôtel le plus excitant de Sydney, le Four Points by Sheraton de Darling Harbour, en juillet 2016.

Le lieu a été annoncé lors d’une cérémonie à Sydney cette semaine pour lancer PSA16. Continuer la lecture →

Extrait de Chokeberry ‘stimule le cancer du pancréas’

«Les baies sauvages originaires d’Amérique du Nord pourraient jouer un rôle dans la stimulation du traitement contre le cancer», rapporte BBC News.

Il a été constaté – dans une étude en laboratoire utilisant des cellules cancéreuses du pancréas – que l’extrait d’arachide peut aider à augmenter les pouvoirs des médicaments de chimiothérapie dans le traitement du cancer du pancréas. Continuer la lecture →

Contamination, désinfection et colonisation croisée: des réservoirs de surface d’hôpital pour l’infection nosocomiale

Malgré les documents attestant que l’environnement inanimé de l’hôpital, par exemple les surfaces et l’équipement médical sont contaminés par des pathogènes nosocomiaux, les données suggérant que les fomites contaminées conduisent à des infections nosocomiales le font indirectement. , les entérocoques résistants à la vancomycine et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, et les pathogènes pour lesquels il existe des preuves de survie probable dans les réservoirs environnementaux comprennent le norovirus, le virus grippal, le coronavirus associé au syndrome respiratoire aigu sévère et les espèces Candida. l’infection par ces agents pathogènes doit être conforme aux lignes directrices établies, en mettant l’accent sur un nettoyage approfondi de l’environnement et l’utilisation de désinfectants-détergents approuvés par l’Environmental Protection Agency Continuer la lecture →

«Air contaminé» sur des avions liés à des problèmes de santé

« Les vapeurs toxiques dans les cabines d’avions pourraient causer de graves problèmes de santé, avertissent les scientifiques », rapporte The Sun priligy. Ceci est basé sur une étude britannique portant sur la contamination de l’air par les avions et ses effets possibles sur la santé des pilotes et des équipages de cabine.

Les chercheurs disent que l’alimentation en air des avions peut être contaminée par des fuites d’huile ou d’autres produits chimiques provenant des moteurs et ils voulaient savoir si cela était associé à des problèmes de santé. Continuer la lecture →

Timebomb: l’épidémie mondiale de tuberculose multirésistante

Timebomb: l’épidémie mondiale de multi-drogue résistant La tuberculose par Lee B Reichman avec Janice Hopkins Tanne. McGraw-Hill, £ 18,99, pp 240. ISBN 0 07 135924 9. Note: ★ ★ ★ Les guerres et les famines vont et viennent mais la tuberculose est un élément important et cohérent pour l’humanité. Un tiers de toutes les personnes sont infectées à un moment ou un autre de leur vie. Continuer la lecture →