Diagnostic et gestion de l’augmentation de la pression intracrânienne chez les patients atteints du SIDA et de la méningite cryptococcique

Cette étude a été réalisée pour caractériser le laboratoire et l’évolution clinique de patients atteints de SIDA et de méningite cryptococcique présentant une pression artérielle normale ou élevée du liquide céphalorachidien. Les données ont été obtenues rétrospectivement à partir d’une étude randomisée multicentrique randomisée de phase III comparant l’amphotéricine B avec ou sans flucytosine. Méningite cryptococcique La pression du LCR a été mesurée avant le traitement et au cours des semaines. Les ponctions lombaires répétées ont été réalisées pour drainer le LCR et réduire la pression Les patients présentant les pressions initiales d’ouverture les plus élevées ont été distingués par des titres d’antigène capsulaire polysaccharidique cryptococcique. des frottis d’encre de l’Inde plus fréquents avec le LCR; et des maux de tête plus fréquents, le méningisme, l’œdème papillaire, la perte auditive et les réflexes pathologiques Après avoir reçu un traitement antifongique, les patients dont la pression du LCR a été réduite de & gt; mm ou n’a pas changé avait une réponse clinique plus fréquente à des semaines que celles dont la pression a augmenté & gt; mm P & lt; Les patients ayant une pression d’ouverture de prétraitement & lt; mm HO a augmenté la survie à court terme par rapport à ceux avec une pression plus élevée Nous recommandons que les pressions d’ouverture ≥ mm HO soient traitées avec un drainage CSF à grand volume Continuer la lecture →