Est-ce que les coeurs endommagés se battent?

« Les patients qui survivent à une maladie coronarienne développent des coeurs plus forts qui sont plus efficaces pour combattre d’autres dommages », a déclaré aujourd’hui le Daily Mirror.

La BBC, qui a également couvert l’histoire, a rapporté qu’une étude a montré que les dommages causés par les maladies cardiaques peuvent rendre l’organe mieux faire face aux dangers de la chirurgie.

Les chercheurs pensent qu’en « comprenant la réaction chimique exacte, ils peuvent être en mesure de reproduire cela avec des médicaments » et donc augmenter les chances de succès pour les patients cardiaques, a déclaré la BBC.

La recherche derrière ces histoires est une étude en laboratoire chez la souris. Il a exploré l’effet d’une maladie qui ressemble à la maladie coronarienne humaine (CAD) sur le comportement du cœur lorsque le sang est restauré au cœur.

Toute interprétation des résultats de cette étude devrait être tempérée par la connaissance qu’il existe de grandes différences dans la physiologie et l’anatomie des souris et des humains, et seul un petit nombre d’animaux ont été analysés dans cette expérience.

Il serait complètement incorrect, pour ne pas dire potentiellement dangereux, d’avoir l’idée que les personnes qui survivent à une maladie coronarienne sont protégées contre d’autres dommages. Il n’y a aucun avantage à avoir des tissus cardiaques endommagés. L’une des meilleures façons de protéger votre cœur est d’éviter d’avoir une maladie coronarienne en premier lieu, et si vous avez déjà une coronaropathie, de prendre les précautions nécessaires pour vous protéger.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Anabelle Chase et ses collègues de l’Institut de Cardiologie de Bristol, basés à la Faculté de Médecine et de Dentisterie de l’Université de Bristol, ont mené cette recherche. Il a été soutenu en partie par une subvention de la British Heart Foundation. L’étude a été publiée dans le journal médical révisé par des pairs Critical Care Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude en laboratoire menée chez des souris prédisposées à l’accumulation de graisse dans leurs artères, semblable à la coronaropathie chez l’humain. Certaines des souris ont été nourries avec un régime riche en graisses, contenant du saindoux, tandis que d’autres ont été nourris avec de la nourriture normale pour rongeurs.

Après environ 24 semaines, les chercheurs ont extrait les coeurs des souris pour déterminer la gravité de leur maladie artérielle. À l’aide d’une pompe à sang spéciale, ils ont rétabli le débit sanguin de certains cœurs et évalué leur comportement. Ils ont également évalué ce qui s’est passé lorsque les coeurs ont été privés d’oxygène pendant 35 minutes avant que le flux sanguin soit rétabli pendant 45 minutes.

Les chercheurs étaient particulièrement intéressés à savoir si les coeurs des souris atteintes d’une maladie artérielle se comportaient différemment des souris sans elle. Pour mesurer les effets de la privation d’oxygène et la restauration du flux sanguin sur le muscle cardiaque, les chercheurs ont mesuré la libération d’un produit chimique qui indique une lésion cardiaque.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs rapportent que, lorsqu’ils sont privés d’oxygène, les cœurs des souris malades prennent plus de temps pour arrêter de battre que ceux qui ne sont pas malades. Ils ont également constaté que lorsque le flux sanguin était rétabli dans les coeurs, ceux qui étaient malades étaient en mesure de récupérer complètement (en termes de travail qu’ils ont fait). Cette récupération était en dépit du fait que les coeurs malades sont entrés dans la « rigueur » ou la forte contraction du muscle cardiaque.

Les chercheurs ont constaté qu’après le retour du flux sanguin dans le cœur, la concentration d’une enzyme indiquant une lésion des cellules cardiaques était plus faible dans les coeurs malades. Ceci a suggéré que les cœurs malades étaient plus résistants aux dommages cellulaires.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que la privation d’oxygène des cellules cardiaques, comme cela se produit dans la maladie coronarienne, peut préconditionner les cellules cardiaques et les protéger contre les dommages ultérieurs du cœur.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Comme pour toutes les études en laboratoire, en particulier chez les souris, nous devons être prudents quant à l’extrapolation de ces résultats directement à la santé humaine. Les points suivants sont particulièrement pertinents pour cette étude:

Comme d’habitude avec les études animales, ces résultats sont chez la souris, pas chez l’homme. Nous ne pouvons pas dire avec certitude que les cœurs humains se comporteront de la même manière.

Seules les souris à haut risque ont été incluses dans cette étude, c’est-à-dire uniquement les souris génétiquement modifiées qui étaient plus susceptibles de développer une maladie cardiaque et d’avoir des crises cardiaques.

Bien que les auteurs déclarent qu’ils avaient à l’origine 92 souris au début de l’étude, il semble que très peu d’entre eux ont été inclus dans chaque analyse de laboratoire. Seulement environ 9 coeurs par groupe ont été comparés dans la partie de l’expérience relative à la privation d’oxygène et à la réoxygénation. Ainsi, les plus petites études sont moins fiables que les plus grandes et il est donc plus probable que certains résultats significatifs aient pu être obtenus par hasard.

Bien que le professeur Saadeh Suleiman soit cité comme disant: « Nous croyons que nous pourrions cibler ces voies pour aider les personnes qui subissent une chirurgie cardiaque. », Il a également souligné qu’il était toujours préférable d’éviter la chirurgie en adoptant de saines habitudes alimentaires.

Il n’y a aucun avantage à avoir un cœur endommagé et la meilleure façon de le protéger est d’éviter de l’endommager en premier lieu retard.

Sir Muir Grey ajoute …

Il n’y a aucune preuve que le fait d’avoir un muscle cardiaque malade peut être bénéfique pour l’être humain. En fait, le contraire est le cas.