Le yoga peut aider à protéger contre les maladies cardiaques

«Le yoga pourrait être aussi efficace que le vélo ou les marches rapides pour réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral», rapporte The Guardian.

Les chercheurs ont mis en commun les résultats d’études antérieures et rapportent la découverte de «preuves prometteuses» des bienfaits du yoga sur la santé, en particulier pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire (MCV), ainsi que le syndrome métabolique.

Le yoga a réduit le poids corporel de 2,32 kg en moyenne, mais aussi l’indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle et le taux de cholestérol, qui ont tous un effet protecteur contre les maladies cardiovasculaires.

Il a également constaté qu’il n’y avait pas de différence significative entre le yoga et d’autres types d’exercices pour améliorer les facteurs de risque de maladie cardiaque.

Ce qui n’est pas clair de cette revue est quel type de yoga pourrait produire ces résultats. Certains types de yoga sont plus axés sur l’activité physique, tandis que d’autres adoptent une approche plus méditative et plus lente.

Il convient également de noter qu’il y avait certaines limites aux preuves disponibles. La plupart des études étaient de petite taille et seulement de qualité moyenne. Les résultats doivent être confirmés par des études plus vastes et plus robustes, idéalement celles qui évaluent les maladies cardiaques, ainsi que ses facteurs de risque.

Espérons que, comme le suggèrent les chercheurs, le yoga pourrait être une option idéale pour les personnes qui ne peuvent pas participer à des exercices tels que le vélo ou la marche rapide en raison de la mobilité ou d’autres problèmes.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université Harvard et Erasmus MS aux Pays-Bas. Il n’y avait pas de financement externe.

L’étude a été publiée dans le European Journal of Preventive Cardiology.

Les médias britanniques ont rapporté les résultats de l’étude avec une précision raisonnable, mais n’ont pas expliqué qu’ils devaient être traités avec prudence car ils sont basés sur de petites études. Ils n’ont également pas précisé que l’étude ne précise pas combien et quel type de yoga est bénéfique.

Seuls BBC News et le Daily Mail ont souligné qu’il existe de nombreuses formes de yoga, certaines plus ardues que d’autres.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique et une méta-analyse de tous les essais contrôlés randomisés pertinents (ECR) qui ont examiné l’effet du yoga sur les facteurs de risque pour la maladie cardiovasculaire (système cardiaque et vasculaire). Ce type d’étude est le meilleur moyen d’identifier et de mettre en commun les résultats de toutes les études sur une question de recherche particulière.

La revue actuelle ne comprend que des études qui ont été publiées, ce qui signifie qu’il peut être ouvert à trouver un effet plus important de l’intervention qu’il n’en existe réellement – c’est ce que l’on appelle le «biais de publication». En effet, les études qui ne démontrent pas qu’une intervention est efficace sont moins susceptibles d’être soumises et choisies par les revues pour publication.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les bases de données médicales ont été recherchées pour tous les ECR sur l’efficacité du yoga à réduire les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont évalué lesquels de ces ECR répondaient à leurs critères d’inclusion, puis ont regroupé leurs résultats lorsque c’était possible pour donner une estimation globale de l’effet du yoga.

Ces bases de données étaient MEDLINE, CINAHL, le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), la base de données Cochrane des revues systématiques, EMBASE et PsycINFO. Ils ont trouvé 37 ECR pertinents publiés jusqu’en décembre 2013, et ils ont pu mettre en commun les résultats de 32 d’entre eux.

Au total, il y avait 2 768 adultes (53% de femmes) dans les études, avec un âge moyen de 50 ans. Un tiers des études concernait des personnes en bonne santé, un cinquième concernait spécifiquement des personnes déjà atteintes de facteurs de risque cardiovasculaire, un quart des personnes atteintes de diabète ou du syndrome métabolique (un groupe de caractéristiques augmentant le risque cardiovasculaire) et un peu plus d’un un type spécifique de maladie cardiaque (maladie coronarienne).

Les études ont duré de trois à 52 semaines, au cours desquelles le yoga a été comparé à:

soins habituels ou traitement médical conventionnel dans 23% des ECR

liste d’attente ou pas d’intervention dans 32%

exercice dans 21% (entraînement physique, cyclisme, course à pied, marche rapide ou entraînement en musculation)

éducation dans 11%

une forme de relaxation à 6%

régime seul dans 4%

thérapie cognitive à 2%

Quels ont été les résultats de base?

Dans l’ensemble, les études individuelles ont tendance à être petites et de qualité moyenne.

Il n’y avait pas de différence significative entre le yoga et d’autres types d’exercice pour améliorer les facteurs de risque cardiovasculaires, tels que le poids corporel, l’IMC ou le taux de cholestérol.

Comparé aux interventions qui n’incluaient pas l’exercice, le yoga s’est amélioré:

IMC -0,77 kg / m2 (intervalle de confiance à 95% (IC) -1,09 à -0,44)

pression artérielle systolique (le plus grand nombre) de -5,21 mmHg (IC 95% -8,01 à -2,42)

cholestérol des lipoprotéines de basse densité de -12,14 mg / dl (IC à 95%: -21,8 à -2,48)

cholestérol des lipoprotéines de haute densité de 3,20 mg / dl (IC à 95% de 1,86 à 4,54)

poids corporel de -2,32 kg (IC à 95% -4,33 à -0,37)

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que cette «revue trouve des preuves émergentes pour soutenir un rôle pour le yoga dans l’amélioration des facteurs de risque communs modifiables des maladies cardiovasculaires [MC] et du syndrome métabolique». Ils soulignent également le «besoin d’études contrôlées randomisées de plus grande envergure qui répondent à des normes méthodologiques explicites et de haute qualité pour déterminer les effets du yoga».

Conclusion

Dans l’ensemble, cette revue suggère que le yoga peut être bénéfique dans la réduction des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et de syndrome métabolique.

Bien que ces résultats soient encourageants, les auteurs mettent également en garde que ceux-ci sont basés sur des essais avec certaines limites, notamment:

Il y avait une grande variation dans le type de yoga pratiqué, la fréquence et la durée de chaque session à travers les études. Cela signifie qu’il est difficile de dire quels sont les effets réels de chaque approche, car les effets globaux ne sont qu’une moyenne pour l’ensemble de ces approches. Certains peuvent avoir plus d’effet et certains peuvent avoir moins.

La revue ne rapporte pas la quantité de yoga d’exercice a été comparée à, et cela pourrait également affecter leurs avantages relatifs.

Les participants à l’étude ne pouvaient pas être aveuglés au fait qu’ils faisaient du yoga, ce qui pourrait biaiser les résultats. Cependant, cela a tendance à être moins problématique lorsque l’on mesure des choses telles que le taux de cholestérol sanguin, ce que les participants ne peuvent pas influencer, tant que les personnes qui effectuent les mesures sont aveugles aux échantillons qu’ils testent.

La plupart des études ne comptaient que 20 à 60 participants, une étude n’en comptait que neuf; plus une étude est petite, plus il est probable que les résultats sont influencés par le hasard.

Le gouvernement recommande que les adultes fassent au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée chaque semaine et des activités de renforcement musculaire deux jours ou plus par semaine. Certaines formes de yoga pourraient correspondre à l’une de ces recommandations d’exercice.

En savoir plus sur le démarrage d’un plan de yoga.

De plus, des ECR plus robustes sont nécessaires pour prouver les bienfaits cardiovasculaires spécifiques du yoga et pour évaluer ses effets sur les événements cardiaques (comme les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux), ainsi que sur les facteurs de risque.