Les cas de scarlatine en Angleterre sont les plus élevés en 50 ans

« Les cas de scarlatine atteignent leur plus haut niveau depuis 50 ans en Angleterre », rapporte BBC News, alors que la maladie de l’enfance fait un retour déroutant.

Une étude de la maladie a révélé une augmentation inattendue des cas en 2014. Jusqu’à cette année, le nombre de cas de scarlatine en Angleterre avait massivement diminué au cours du siècle dernier.

Jusqu’en 2013, les cas étaient de l’ordre de 3 à 8 cas pour 100 000 personnes. Cependant, en 2014, ce chiffre est passé à 27 pour 100 000, atteignant 33 pour 100 000 en 2016.

Les chercheurs suggèrent qu’il pourrait y avoir un lien avec une poussée similaire de la maladie dans plusieurs pays d’Asie de l’Est depuis 2009.

Cependant, aucun autre pays européen n’a connu une augmentation similaire des cas, ce qui pourrait être le cas si les souches se propageaient depuis l’Asie.

La scarlatine est une infection bactérienne causée par le streptocoque du groupe A et touche principalement les jeunes enfants. Il a tendance à provoquer des maux de gorge et des symptômes fiévreux, suivis d’une éruption cutanée rouge-rose caractéristique sur le corps. Ce n’est généralement pas grave, mais il nécessite un traitement rapide avec des antibiotiques pour réduire le risque de complications plus graves.

Vous devriez voir votre médecin généraliste ou appeler le NHS 111 dès que possible si vous pensez que votre enfant a la scarlatine. Lire plus d’informations sur la fièvre scarlatine.

D’où vient l’étude?

L’étude a été menée par des équipes de recherche du Service national des infections, Public Health England (PHE); Institut national de recherche sur la santé Unité de recherche sur la protection de la santé dans les infections associées aux soins de santé La résistance aux antimicrobiens à l’Imperial College de Londres; Guy’s & amp; NHS Foundation Trust de St Thomas, et d’autres institutions au Royaume-Uni. Aucune source de soutien financier n’a été signalée.

Il a été imprimé dans la revue à comité de lecture The Lancet: Infectious Diseases.

La plupart des reportages de l’étude des médias britanniques sont précis. Cependant, l’utilisation par The Mail Online de l’expression «scarlatine mortelle» est inutilement alarmiste. La scarlatine peut avoir été mortelle il y a plus de 100 ans en raison d’une combinaison de malnutrition infantile généralisée et d’un manque d’antibiotiques, mais ce n’est plus le cas.

Il est très rare que la scarlatine provoque des complications graves. La plupart des cas sont bénins et peuvent être traités efficacement avec des antibiotiques.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale basée sur la population qui a examiné des cas de scarlatine en Angleterre et au Pays de Galles de 1911 à 2016.

Depuis le début du siècle dernier, les taux de maladies infectieuses menaçant le pronostic vital ont fortement diminué, principalement en raison de l’amélioration de l’hygiène, de la nutrition, du niveau de vie et des soins de santé. La scarlatine était autrefois une cause fréquente de décès, mais lorsque les antibiotiques sont arrivés, les cas ont fortement diminué.

Cependant, il s’agit toujours d’une infection à déclaration obligatoire (ce qui signifie que les médecins doivent signaler les cas aux autorités sanitaires), et un pic soudain a été enregistré en 2014.

Cette étude présente la collaboration entre les autorités de santé publique en Angleterre pour étudier la poussée de 2014 et les raisons possibles derrière elle.

Qu’a fait l’étude?

Les médecins doivent informer les équipes de protection de la santé de PHE de cas individuels suspectés de scarlatine ou d’éclosions (deux ou plusieurs cas liés dans une période de 10 jours). Cela a été utilisé comme source de données de 1997 à 2016.

Pour la période de 1912 à 1997, des notifications relatives à la scarlatine ont été recueillies par le Bureau de la statistique nationale et ont fourni à l’organisme prédécesseur de PHE le Service de laboratoire de santé publique. Un seul rapport du Conseil de recherches médicales a donné des cas pour 1911.

Jusqu’en 1982, ils disposaient simplement de données sur le nombre de cas et, après cette information, sur des cas individuels. Les chercheurs ont examiné les données sur les hospitalisations et les sorties, les complications ou les décès, ainsi que les données de laboratoire sur les bactéries cultivées.

Quels ont été les résultats de base?

Il y a eu une forte diminution des cas de scarlatine et des décès associés tout au long des années 1900. Entre 1999 et 2013, il y a eu environ 3 à 8 notifications pour 100 000 habitants.

Cependant, il y a eu une augmentation soudaine en 2014. Aux alentours de janvier / février 2014, il y a eu un pic de 1 075 cas signalés en une semaine, avec 15 637 signalements effectués au cours de cette année. C’était un taux de 27 pour 100 000 – trois fois le taux de l’année précédente.

Les taux ont continué d’augmenter au cours des années suivantes. En 2015, il y a eu 17 696 notifications à un taux de près de 31 pour 100 000, et 33 pour 100 000 en 2016. Il s’agit du nombre le plus élevé enregistré depuis 1967.

L’analyse des données de médecine générale a montré 26 500 consultations de scarlatine en 2014, soit deux fois plus qu’en 2013. Une analyse plus poussée a montré que la majorité (87%) concernait des enfants de moins de 10 ans – bien que les notifications se situent entre 0 et 90 ans. Il y avait aussi une répartition égale des cas garçons à filles.

Il n’y avait pas de schéma géographique pour les cas et ils étaient répartis dans tout le pays – bien qu’il y ait eu des pics en 2015 dans les East Midlands (44 pour 100 000) et Yorkshire et Humber (49 pour 100 000).

Un cas sur 40 a été admis à l’hôpital. Les complications de l’infection sont survenues dans moins de 1% de tous les cas. Ceux-ci comprenaient des cas isolés de pneumonie, d’abcès amygdalien et d’infection cutanée (cellulite). Il n’y a pas eu de morts.

L’analyse au cours du siècle dernier montre un schéma cyclique général pour les cas atteignant des épidémies de pointe environ tous les quatre ans. Cependant, ils ont été à des ampleurs beaucoup plus faibles ces derniers temps. En 2011, le nombre de cas était si bas que l’augmentation de 2014 a été une recrudescence.

Que concluent les chercheurs?

Les chercheurs concluent: « L’Angleterre connaît une augmentation sans précédent de la scarlatine avec l’incidence la plus élevée depuis près de 50 ans. Les raisons de cette escalade ne sont pas claires et leur identification reste une priorité de santé publique. « 

Conclusions

Cette précieuse étude britannique recueille des données nationales sur le nombre de notifications de la scarlatine chaque année de 1911 à 2016, et explore les caractéristiques de l’augmentation plutôt spectaculaire depuis 2014.

Il est utile de noter que la scarlatine, comme de nombreuses maladies infectieuses, évolue par cycles, avec des pics et des creux. Ce qu’il ne peut pas nous dire facilement, c’est la raison pour laquelle il y aurait eu une telle augmentation massive des cas depuis 2014, ce qui ne semble pas suivre le cycle naturel.

Les chercheurs disent qu’aucun autre pays européen n’a connu une hausse soudaine, bien qu’il y ait eu une escalade similaire dans les régions d’Asie entre 2009 et 2015. Ils disent qu’il n’y a pas de lien clair entre les deux situations, bien qu’un lien ne puisse être totalement exclu. étape. L’analyse en laboratoire a également montré qu’il ne s’agissait pas de souches bactériennes nouvellement émergentes.

Par conséquent, bien que ce soit une augmentation certaine des cas, nous n’en connaissons pas les raisons. Il peut être rassurant de savoir que, malgré le plus grand nombre de cas, les complications ont été très rares et qu’il n’y a pas eu de décès.