Les dangers de l’allergie alimentaire chez l’enfant sont-ils exagérés?

OUI L’évolution naturelle et l’épidémiologie de l’allergie alimentaire ne sont pas les mêmes chez les enfants et les adultes, et les dangers associés peuvent également différer assister. De nombreuses déclarations sur l’allergie alimentaire chez les enfants ont été établies à partir de populations adultes ou d’études dans lesquelles les enfants et les adultes n’ont pas été analysés séparément. Cependant, les études sur les enfants suggèrent que les dangers sont surestimés; Cela conduit à des alarmes inutiles pour de nombreuses familles et écoles, ainsi qu’à des conseils médicaux et à une prise en charge médicale qui peuvent être disproportionnés par rapport au risque. ​ risk.Figure 1Crédit: JACK DYKINGA / ARSI Dans cet article, j’utiliserai l’expression allergie alimentaire réponse immunologique anormale ou exagérée à des protéines alimentaires spécifiques induites ou non par des IgE, et qui se manifeste par des symptômes ou des signes objectivement reproductibles.1 Je n’utiliserai pas le terme anaphylaxie car il est parfois utilisé pour désigner toute réaction allergique médiée par les IgE. , allant de légère à sévère, alors que d’autres l’utilisent pour signifier seulement une réaction allergique sévère avec des signes d’hypotension ou d’obstruction des voies aériennes supérieures ou inférieures. Cette grande variation peut expliquer pourquoi une étude aux États-Unis a estimé que 15% de la population avait été victime d’anaphylaxie. Minerva Minerva se demande s’il est trop tôt pour s’inquiéter des cadeaux de Noël. Une solution pourrait être London Surprises, un livre de poche charmant et instructif de près de 100 anecdotes sur des personnes et des lieux écrits et illustrés par deux chirurgiens distingués à la retraite, Adrian Marston et John Blandy. Vous pouvez l’obtenir auprès de Begonia Press, 4 Hereford Square, Londres SW7 4TT. ​ 4TT.Figure 1A Une femme somalienne de 24 ans a été référée au service des oreilles, du nez et de la gorge par une infirmière praticienne d’urgence, qui a dit que La patiente est tombée et s’est collée sur le dos de sa langue. ” La femme en avait aussi trois … Le café semble avoir un effet intéressant sur les patients atteints de la maladie de Parkinson qui prennent de la lévodopa. Une petite étude en double aveugle, randomisée et croisée a révélé que la caféine raccourcissait la durée de la concentration plasmatique maximale de lévodopa en accélérant l’absorption du médicament. Cela a entraîné des réponses motrices de la marche et du tapotage de la lévodopa plus rapidement et la marche devenant plus forte (Neurologie

2006; 67: 897-9 [PubMed]). L’effet peut être lié à l’inhibition de la sécrétion d’acide gastrique par la caféine, qui peut à son tour améliorer la vidange gastrique et l’absorption de la lévodopa. Un autre aliment pouvant avoir un effet positif sur le fonctionnement est l’extrait de tomate. Une étude menée chez des humains en bonne santé a montré que l’extrait de tomate réduisait significativement l’agrégation plaquettaire, aucun effet de ce type n’étant observé avec les suppléments de contrôle. L’inhibition de la fonction plaquettaire était plus importante chez les personnes ayant les plus fortes concentrations plasmatiques d’homocystéine et de C réactive, suggérant qu’un complément alimentaire d’extrait de tomate pourrait jouer un rôle dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires (American Journal of Clinical Nutrition

2006; 84: 561-9 [PubMed]) .Un patient a failli perdre la vie après la rupture d’un fil de fixation de cerclage cassé qui avait été appliqué sur sa rotule droite et qui a pénétré dans son cœur. Le fil avait été inséré 13 ans plus tôt. Sa présence dans le ventricule droit a été découverte quand il a eu une hirondelle barytée pour évaluer les symptômes de reflux, et il a été immédiatement référé pour une chirurgie à cœur ouvert pour l’enlever. Étonnamment, les chirurgiens n’ont trouvé aucun dommage ventriculaire (Journal of Bone and Joint Surgery (Am)

2006; 88: 2057-9 [PubMed]) .Un quart des avortements au Royaume-Uni sont pratiqués chez des femmes qui en ont déjà eu un auparavant. Une étude écossaise de ce qui se passe lorsque des conseils spécialisés en contraception sont offerts après l’interruption de la grossesse a montré que les femmes bénéficiant d’un suivi renforcé étaient plus susceptibles d’opter pour des formes de contraception plus longues comme les implants que les femmes suivies régulièrement. Mais deux ans plus tard, 14,6% du groupe d’intervention avaient eu une autre interruption par rapport à 10% des témoins (Reproduction humaine).

2006; 21: 2296-303 [PubMed]). L’immunothérapie sublinguale avec des comprimés d’allergènes d’herbe peut être une alternative viable et sûre aux injections pour les patients qui ont la rhinoconjonctivite allergique saisonnière. L’analyse d’efficacité primaire a montré une réduction de 30% du score des symptômes et une réduction de 38% des scores de médicaments contre la rhinoconjonctivite par rapport au placebo. Certains participants se plaignaient de légères démangeaisons et de gonflement de la bouche, mais les comprimés étaient généralement bien tolérés et moins de 4% du groupe d’intervention cessaient de prendre les comprimés à la suite d’effets secondaires (Journal of Allergy and Clinical Immunology

2006; 118: 434-40 [PubMed]) Minerva a souvent pensé aux bugs attachés à son stéthoscope, mais qu’en est-il des téléphones publics? L’échantillonnage bactériologique de 50 téléphones publics en Turquie a révélé 12 types différents de bactéries, les plus hauts niveaux de contamination des embouchures se produisant en octobre et les valeurs les plus basses en août. Streptococcus pneumoniae en vedette fortement. Le nombre de becs contaminés était environ le double de celui des écouteurs (Journal of Infection

2006; 53: 140-3 [PubMed]). L’exposition de volontaires sains aux bonnes odeurs (citron) et mauvaises (huile de machine) pendant qu’ils éprouvaient de la douleur ne produisait pas la distraction ou la perception réduite de la douleur que les chercheurs attendaient (Psychosomatique Médicament

2006; 68: 613-6 [PubMed]). Au lieu de cela, les patients exposés aux odeurs de l’une ou l’autre espèce ont signalé une douleur plus grande que ceux qui n’ont pas été exposés aux odeurs, ce qui jette les idées actuelles sur la douleur et l’attention dans l’air.Phyllanthus niruri . L’extrait de plante est utilisé dans la médecine populaire brésilienne et n’a pas d’effets secondaires. Des chercheurs italiens ont constaté que l’auto-administration régulière de P niruri après une lithotritie par ondes de choc extracorporelles augmentait la proportion de patients qui étaient exempts de calculs au bout de 180 jours. L’augmentation était significative pour les pierres dans le pôle rénal inférieur et le tractus (Journal of Urology

2006; 176: 1020-2 [PubMed]) .Si vous avez la malchance d’être gravement blessé, le mieux est de vous faire conduire dans un centre qui est occupé par des chirurgiens spécialisés en traumatologie à temps plein plutôt qu’un chirurgien à temps partiel. . Dans une revue rétrospective de plus de 14 000 patients, une régression logistique multiple a montré une augmentation de 50% de la mortalité des patients traités par des chirurgiens traumatologues à temps partiel après ajustement pour l’âge, le sexe, les blessures, l’hypotension, les blessures à la tête et admission de nuit (Journal of Trauma, Infection and Critical Care

2006; 61: 272-9). Bien que les omnipraticiens soient encouragés à faire des références génériques aux spécialistes des soins secondaires, une grande partie d’entre eux ne le font pas. Une enquête auprès de 79 médecins généralistes du Royaume-Uni a révélé que les compétences cliniques perçues et la compétence d’un chirurgien nommé étaient le facteur le plus important dans le choix de ne pas faire de références génériques. Les autres facteurs qui ont influencé leurs décisions ont été les délais d’attente, les rapports personnels avec le consultant et les commentaires des autres patients, dans cet ordre (Journal of Public Health

2006; 28: 218-20 [PubMed]). Les données probantes suggèrent que les interventions intensives sur le mode de vie peuvent atteindre et maintenir la perte de poids, mais les preuves des soins primaires pour l’efficacité des interventions de courte durée sont tristement rares. ” Les médecins généralistes sont invités à mettre en place un “ registre de l’obésité, ” mais une fois que ces patients sont identifiés, il n’y a pas de réel engagement à s’attaquer au problème. Un médecin généraliste dit que si un patient lui demande ce qu’il est possible de faire au sujet de l’obésité, elle est tentée de répondre: “ Demandez-moi l’année prochaine quand je serai payé pour vous donner des conseils à ce sujet ” (Journal britannique de médecine générale

2006; 56: 654-5 [PubMed]).