Les médecins, leur bien-être et leur stress

D’innombrables études sur les niveaux et les sources de stress chez les médecins ont eu lieu au Royaume-Uni au cours des 20 dernières années. Ma propre étude longitudinale, commencée avec des étudiants en 19831, répondait à deux greffiers qui me demandaient si quelqu’un pouvait faire quelque chose sur le stress et la dépression qu’ils voyaient autour d’eux. Deux de leurs officiers de maison se sont suicidés le mois dernier et personne n’en a discuté ou mentionné au sein des équipes. C’était indéniable. Au fil des ans, certaines choses ont changé, et certaines sont restées les mêmes. Le numéro de cette semaine de Career Focus se concentre sur les médecins malades et stressés. La proportion de médecins et d’autres professionnels de la santé affichant des niveaux de stress supérieurs aux seuils est demeurée remarquablement constante aux alentours de 28 % environ 18 % Ce qui a changé au fil des années, c’est que, contrairement à l’expérience des deux greffiers, les médecins ont pris l’habitude de discuter du stress et même de l’admettre en eux-mêmes. Ils sont plus conscients des symptômes de leurs collègues qu’ils ne l’étaient, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles d’aider leurs collègues à traverser une période difficile ou suggèrent d’obtenir de l’aide quand ils en ont besoin.L’intérêt dans le stress s’est élargi De plus, les médecins stressés peuvent commettre beaucoup plus d’erreurs que ceux dont le sentiment de bien-être est plus grand que celui des médecins malheureux, tendus, fatigués ou anxieux. high.4 Cela est particulièrement vrai s’ils ont des heures de sommeil insuffisantes5, mais nous savons maintenant que travailler de longues heures en soi n’est pas la cause de problèmes à condition qu’un médecin se sente bien soutenu. Le stress et tous les problèmes connexes proviennent à la fois du lieu de travail et de l’individu. Les causes individuelles peuvent être liées à la personnalité ou à des façons de penser, comme être particulièrement critique envers soi-même, ou avoir certains types de relations familiales précoces sans soutien; ils peuvent provenir de facteurs liés au travail tels que le manque de sommeil, une communication médiocre et un travail d’équipe médiocre3. Les meilleures équipes ont moins de personnel stressé, 6 probablement parce qu’elles se soutiennent mutuellement, notent lorsqu’une personne est en dessous du pair et interviennent help.Faire des erreurs est un stresseur majeur, pas un nouveau, mais qui est en hausse à côté du prix de l’erreur et la publicité rauque qui l’entoure. La misère qui peut s’ensuivre, à moins que de telles erreurs ne se transforment en véritables occasions d’apprentissage, peut demeurer chez les médecins tout au long de leur vie7. L’erreur de traitement sensible et sensible pour les patients et les médecins est devenue une exigence critique de la prise en charge.Alors, que fait-on pour réduire le niveau de stress de notre personnel médical et ainsi améliorer le bien-être de ses collègues et de leurs patients? Qu’est-ce qui est fait maintenant qui n’a pas été fait il y a 20 ans quand le stress était un mot interdit? Eh bien, peu de temps après les premiers rapports de hauts niveaux de stress et de dépression chez les médecins, le programme national de médecins de famille a commencé, la BMA a mis en place une ligne téléphonique et la plupart des régions ont commencé à offrir un service de consultation gratuit. Les initiatives du ministère de la Santé vont et viennent. Les heures de travail ont été réduites et les habitudes de sommeil se sont améliorées, en grande partie sous la pression de l’Europe. Cependant, je ne suis pas au courant qu’un moyen vraiment proactif d’assister la santé du personnel du NHS, y compris les médecins, a été planifié. Ce dont nous avons besoin, c’est d’une approche systématique du problème. Nous devons accepter (plutôt que de constamment redécouvrir) nous en savons assez sur les causes principales des niveaux élevés de stress chez les médecins pour traiter les principaux facteurs de stress organisationnel en utilisant des interventions préventives primaires. Fournir un travail d’équipe et une formation en leadership aux cliniciens serait un excellent début, et apporter des changements assez simples à la façon dont le travail est organisé comme par exemple avoir une rotation de 12 mois dans un hôpital plutôt que deux — De manière spectaculaire, il existe aussi une prévention primaire pour les individus grâce à la formation, à l’orientation professionnelle et à l’éducation sur les erreurs polyvalent. Lorsque ces stratégies ne suffisent pas, il faut des services secondaires de coaching, de conseil et de psychothérapie ou de traitement de l’alcool et de la drogue disponibles rapidement pour le personnel, montrant que les choses tournent mal pour la plupart des gens à un moment ou à un autre. est là pour rester et le plus tôt nous acceptons que le combat est une partie normale de la gestion, et une partie essentielle de la sécurité des patients, le plus tôt la vie des médecins et de leurs patients s’améliorera.