Lien «fast food» avec l’asthme et l’eczéma des enfants

«La restauration rapide et les plats à emporter sont liés à la montée de l’asthme et des allergies chez les enfants», rapporte The Guardian.

Avec de nombreux autres articles, il rend compte d’une étude qui tente de faire la lumière sur l’un des mystères médicaux persistants de ces derniers temps – ce qui explique la forte augmentation des conditions allergiques qui s’est produite au cours des dernières décennies?

Les chercheurs ont voulu étudier la théorie selon laquelle les changements dans les régimes alimentaires traditionnels dans le monde développé depuis la Seconde Guerre mondiale pourraient être partiellement responsables.

Il s’agissait d’une enquête internationale examinant les liens entre l’alimentation et trois maladies liées aux allergies chez les adolescents et les enfants:

asthme

eczéma

rhinoconjonctivite (nez bouché ou qui coule et yeux larmoyants)

Les chercheurs ont constaté que la consommation fréquente de fast-food (trois fois ou plus par semaine) était significativement liée à un risque accru de ce que les chercheurs ont défini comme un asthme sévère, une rhinoconjonctivite sévère ou un eczéma sévère. En revanche, la consommation de fruits au moins trois fois par semaine était significativement associée à une diminution du risque d’asthme sévère. Cependant, ces associations ne sont pas une preuve de cause à effet directe.

Il est possible que d’autres facteurs sous-jacents soient associés à la fois au régime alimentaire et au risque de ces affections allergiques, ce qui pourrait expliquer les associations observées, telles que le statut socio-économique.

Quelle que soit la preuve, encourager votre enfant à manger régulièrement des fruits et légumes frais (au moins cinq portions par jour) est une bonne idée.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par une équipe internationale de chercheurs. Il a été financé par un certain nombre d’organisations, y compris la Fondation BUPA et Glaxo Wellcome International Medical Affairs, ainsi que par un certain nombre d’organismes de financement basés en Nouvelle-Zélande.

L’étude a été publiée dans la revue Thorax.

Les résultats de cette étude ont été largement et précisément rapportés dans les médias, bien que les rapports n’aient pas précisé que la cause et l’effet ne peuvent pas être impliqués dans cette étude.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

L’étude internationale sur l’asthme et les allergies chez les enfants (ISAAC) est une étude multicentrique, internationale et transversale.

Dans cette partie de l’étude, les auteurs ont cherché à déterminer s’il y avait une association entre la consommation de nourriture au cours de l’année écoulée et les symptômes actuels et graves des conditions allergiques suivantes:

asthme

eczéma

rhinoconjonctivite

L’étude a impliqué un groupe d’enfants âgés de six et sept ans et un groupe séparé d’adolescents âgés de 13 et 14 ans.

Les études transversales sont utiles pour déterminer la prévalence: dans ce cas, les résultats de l’étude peuvent nous fournir des informations sur le nombre d’enfants présentant des symptômes d’asthme, de rhinoconjonctivite et d’eczéma, ainsi que sur le régime alimentaire des enfants.

Cependant, cette conception de l’étude a quelques limites (voir les conclusions) et pour déterminer un lien, une étude de cohorte serait nécessaire. Cependant, même une étude de cohorte n’a pas pu montrer si la restauration rapide provoquait réellement le développement de l’asthme, car la consommation rapide pourrait être un marqueur de beaucoup d’autres facteurs, tels que le statut socio-économique, qui pourrait être la cause réelle de toute association.

Un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour prouver le lien de causalité, même si un tel procès aurait à la fois des problèmes pratiques et éthiques (évidemment peu de parents seraient heureux de constater que leur enfant avait été placé dans le groupe ‘kebab and cheeseburger’).

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette étude internationale a inclus 319 196 adolescents âgés de 13 à 14 ans et 181 631 enfants âgés de quatre à sept ans. Des informations sur le régime alimentaire et les symptômes cliniques de l’asthme, de la rhinoconjonctivite et de l’eczéma ont été recueillies à l’aide de questionnaires. Les questionnaires étaient auto-complétés par les adolescents et complétés par les parents des enfants.

Les symptômes cliniques inclus:

Asthme: respiration sifflante ou sifflement dans la poitrine au cours des 12 derniers mois. Si une respiration sifflante a été observée plus de quatre fois au cours des 12 derniers mois, ou si elle a provoqué des troubles du sommeil plus d’une nuit par semaine, les symptômes graves ont été définis.

Rhinoconjonctivite: éternuement ou écoulement nasal ou nez bouché quand il ne souffre pas d’un rhume ou d’une grippe, et démangeaisons des yeux larmoyants au cours des 12 derniers mois. Les symptômes ont été définis comme sévères si les problèmes de nez étaient accompagnés de démangeaisons oculaires et ont été rapportés comme interférant avec les activités quotidiennes «beaucoup».

Eczéma: une éruption cutanée avec démangeaisons au cours des 12 derniers mois. Les symptômes étaient définis comme sévères si les troubles du sommeil étaient signalés au moins une fois par semaine.

Le questionnaire sur l’alimentation posait des questions sur la consommation hebdomadaire moyenne au cours de l’année précédente (jamais / occasionnellement, une ou deux fois par semaine, au moins trois fois par semaine) des aliments suivants:

viande (vraisemblablement des plats de viande cuits à la maison par opposition à la restauration rapide)

Fruit de mer

fruit

légumes (vert et racine)

légumineuses (pois, haricots, lentilles)

céréale

pâtes (y compris le pain)

riz

beurre

margarine

des noisettes

patates

Lait

des œufs

la restauration rapide, comme les hamburgers

Les chercheurs ont ensuite cherché à voir s’il existait une association entre la nourriture consommée et les symptômes cliniques rapportés.

Les chercheurs se sont adaptés à un certain nombre de facteurs sur lesquels ils avaient également recueilli des informations, car ils pensaient pouvoir expliquer en partie toute association observée (facteurs de confusion).

Ceux-ci incluaient l’exercice, l’écoute de la télévision, l’éducation maternelle, le tabagisme maternel pendant la première année de vie et le tabagisme maternel actuel. Le sexe, la région du monde, la langue et le revenu national brut par habitant ont également été ajustés.

Quels ont été les résultats de base?

Pour les adolescents le lait, les fruits et les légumes étaient des aliments «protecteurs».

consommation de fruits au moins une ou deux fois par semaine ou au moins trois fois par semaine était associée à une réduction du risque de sibilances, l’asthme sévère, la rhinoconjonctivite et la rhinoconjonctivite sévère.

Le lait était associé à un risque réduit de respiration sifflante actuelle lorsqu’il était consommé une ou deux fois par semaine, et à un asthme grave lorsqu’il était consommé au moins trois fois par semaine. La consommation de lait une ou deux fois par semaine était associée à une réduction du risque de rhinoconjonctivite et de rhinoconjonctivite sévère. Boire du lait une ou deux fois par semaine ou au moins trois fois par semaine était associé à un risque réduit d’eczéma, et une fois consommé une ou deux fois par semaine, avec un eczéma sévère.

La consommation de légumes a été associée à une réduction du risque de respiration sifflante actuelle au moins trois fois par semaine, et de rhinoconjonctivite sévère et d’eczéma sévère lorsqu’ils sont consommés une ou deux fois par semaine.

Le beurre, la restauration rapide, la margarine, les pâtes, les pommes de terre, les légumineuses, le riz, les fruits de mer et les noix étaient associés à un risque accru d’une ou plusieurs affections une ou deux fois par semaine ou au moins trois fois par semaine. risque de toutes conditions.

Un risque accru de ces trois conditions (actuelles et sévères) était associé à la consommation de beurre, de restauration rapide, de margarine et de pâtes alimentaires au moins trois fois par semaine. Dans certains cas, une association a été observée si les aliments étaient mangés une ou deux fois par semaine.

La plus grande augmentation du risque était associée à la consommation de restauration rapide au moins trois fois par semaine. Manger de la restauration rapide au moins trois fois par semaine était associé à un risque accru de respiration sifflante actuelle, d’asthme sévère, de rhinoconjonctivite actuelle, de rhinoconjonctivite sévère, d’eczéma courant et d’eczéma sévère.

Pour les enfants; les œufs, les fruits, les céréales, la viande, le lait, les noix, les pâtes, les pommes de terre, les légumineuses, le riz, les fruits de mer et les légumes étaient considérés comme des aliments «protecteurs» et étaient associés à un risque moindre. risque accru de toute condition.

Manger des œufs, des fruits, de la viande et du lait au moins trois fois par semaine était associé à une réduction du risque des trois conditions (actuelles et sévères).

Les aliments de préparation rapide étaient considérés comme des aliments à «facteur de risque». Manger des aliments rapides une ou deux fois par semaine ou au moins trois fois par semaine était associé à un risque accru de respiration sifflante et d’asthme sévère. Manger des aliments de restauration rapide au moins trois fois par semaine était associé à un risque accru de rhinoconjonctivite actuelle, de rhinoconjonctivite sévère et d’eczéma sévère.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats «suggèrent que la consommation de fast-food pourrait contribuer à la prévalence accrue de l’asthme, de la rhinoconjonctivite et de l’eczéma chez les adolescents et les enfants. Pour les autres aliments, l’image pour les adolescents et les enfants est moins claire. Cependant, en accord avec les recommandations diététiques internationales, les régimes qui ont une consommation régulière de fruits et légumes sont susceptibles de protéger contre l’asthme, les maladies allergiques et d’autres maladies non transmissibles « . Les chercheurs suggèrent également qu’une exploration plus approfondie de cette association est nécessaire.

Conclusion

Cette étude transversale a montré que pour les adolescents et les enfants, la consommation de fast-food était associée à un risque accru de ce que les chercheurs ont défini comme un asthme sévère, une rhinoconjonctivite et un eczéma. En revanche, la consommation de fruits au moins trois fois par semaine était associée à une diminution du risque d’asthme sévère.

Bien que l’alimentation équilibrée, y compris l’apport quotidien recommandé en fruits et légumes, présente de nombreux avantages pour la santé, cette étude comporte des limites, dont certaines ont été relevées par les auteurs.

Ces limitations incluent:

La conception de l’étude transversale signifie que les enfants n’ont pas été suivis au fil du temps, donc nous ne connaissons pas l’ordre des événements. Par exemple, nous ne pouvons pas dire si la consommation de la restauration rapide s’est produite avant le développement de l’asthme ou si les enfants / adolescents souffrant d’asthme ont mangé plus de fast-food.

Le régime alimentaire et les symptômes pendant toute l’année étaient soit autodéclarés, soit rapportés par les parents des enfants. Cela signifie qu’ils peuvent être sujets à un biais de rappel.

Tous les facteurs confondants n’ont pas pu être ajustés et il est possible qu’il y ait d’autres facteurs sous-jacents associés aux habitudes alimentaires et au risque de ces conditions allergiques priligy. Par exemple, les chercheurs se sont seulement adaptés au statut socio-économique au niveau du pays, plutôt qu’au niveau individuel.

Les diagnostics d’asthme, de rhinoconjonctivite et d’eczéma – en particulier ce que les chercheurs ont défini comme des cas « graves » de ces affections – n’ont pas été confirmés par les dossiers médicaux, nous ne savons donc pas s’ils étaient tout à fait exacts.

Malgré ces limites, il s’agissait d’une étude impressionnante et de grande envergure (impliquant plus d’un demi-million d’enfants du monde entier) dont les résultats suggèrent que l’association possible entre l’alimentation et l’allergie mérite d’être approfondie.