Minerva

Les enfants qui prennent des antiépileptiques sont enclins à développer une hyperhomocystéinémie, et le risque augmente avec les schémas multidrogue et la durée de la prise de drogue. La condition est présente chez environ 15% des enfants prenant des médicaments antiépileptiques à long terme troubles du sommeil de l’enfant. Un essai en double aveugle de supplémentation en acide folique par voie orale chez des enfants prenant de tels médicaments rapporte que l’acide folique a augmenté avec succès les concentrations de folate et normalisé les concentrations d’homocystéine (épilepsie

2005; 46: 1677-83 [PubMed]) .Une nouvelle entité s’insinue dans la littérature médicale — ostéonécrose de la mandibule ou maxillaire associée à l’utilisation de bisphosphonates de nouvelle génération (utilisé pour traiter l’ostéoporose, la maladie osseuse métastatique, et Paget maladie). La plupart des patients peuvent être traités avec un débridement chirurgical simple et en arrêtant le médicament, mais certains nécessitent une intervention assez radicale (Laryngoscope

2006; 116: 115-20 [PubMed]). Les auteurs suggèrent que les meilleures pratiques incluent des évaluations dentaires avant de commencer un traitement par bisphosphonate et une surveillance étroite de l’hygiène buccale. La seule question qui identifie efficacement les patients qui ne pensent pas que l’asthme est une maladie chronique (et ne la gèrent pas) est: # x0201c; Pensez-vous que vous souffrez d’asthme tout le temps ou seulement lorsque vous présentez des symptômes? ” La mauvaise gestion de soi de l’asthme est associée au “ aucun symptôme, aucun asthme ” croyance, et, de 200 patients admis avec leur asthme à un hôpital de centre-ville à New York, un énorme 53% l’ont exprimé (Chest

2006; 129: 573-80 [PubMed]) .L’Afrique ouvre la voie dans la campagne contre la rougeole. Le nombre de décès dus à la rougeole dans le monde a diminué de moitié au cours des six dernières années grâce à d’importantes initiatives de vaccination, l’Afrique subsaharienne ayant le plus lourd fardeau de la maladie mais aussi la plus forte réduction des décès (60%). L’Initiative contre la rougeole (www.measlesinitiative.org) lancée en 2001 figure en bonne place dans cette histoire à succès. La prise de statines avant la chirurgie cardiaque a considérablement réduit la mortalité et la morbidité dans les 30 jours suivant l’intervention (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

2006; 131: 679-85 [PubMed]). Le type de statine ne semble pas avoir d’importance, ni la dose, et les bénéfices postopératoires ne sont pas attribués à des concentrations plus faibles en lipides sériques. Ce qui semble important est que les patients prennent régulièrement une statine, mais la durée optimale de la protection n’a pas encore été établie. L’injection de cellules de moelle osseuse autologues dans les artères coronaires des patients ayant eu une crise cardiaque pour améliorer la régénération tissulaire est encore dans les étapes expérimentales. Une étude de Circulation (2006; 113: 1287-94 [PubMed]) rapporte que 18 mois après la perfusion, la fonction systolique ventriculaire gauche n’était plus significativement meilleure que dans le groupe témoin. Cependant, il y a des preuves que le traitement a accéléré la récupération de la fraction d’éjection ventriculaire gauche après un infarctus aigu du myocarde.Shushaku Endo, l’un des meilleurs romanciers japonais du 20ème siècle, bien que relativement inconnu en Occident, a mené une campagne prolongée contre la vie en danger. tuberculose. Cependant, sa rencontre rapprochée avec la profession médicale l’a laissé déçu. Selon une revue historique dans le Postgraduate Medical Journal (2006; 82: 157-61 [PubMed]), il a dit: «Docteur, prêtre et romancier peuvent mettre leurs mains et toucher l’âme. ” Mais les médecins, at-il dit, ont échoué le défi. Que faudra-t-il pour que la population générale soit suffisamment en forme pour améliorer la santé globale? L’innovation et le démarrage précoce sont essentiels. Un éditorial du British Journal of Sports Medicine (2006; 40: 189-90 [PubMed]) décrit comment en Finlande l’activité la plus rapide parmi les écoliers est le cheerleading, avec des garçons et des filles pratiquant des routines de danse complexes pendant des heures chaque semaine. C’est amusant et non compétitif (contrairement au cheerleading tel qu’il est pratiqué aux États-Unis, où il semble être devenu un sport extrême, avec plusieurs blessures catastrophiques chaque année). Une enquête sur les douleurs abdominales récurrentes chez les enfants et si elles sont portées à un médecin que ce n’est pas la gravité des symptômes ou le degré de détresse psychologique qui prédit le comportement de consultation. Seules les craintes maternelles sur les symptômes différenciés entre les consulats et les non-consulters (maladies digestives et sciences)

2006; 51: 192-201 [PubMed]). Les consultants ont également manqué significativement plus d’école que les non-consulats, indépendamment de la sévérité de leurs symptômes. Le reflux gastro-œsophagien (RGO) provoque divers symptômes, y compris la douleur et la toux. Une étude de cas dans les Annals of Allergy, Asthma & Immunology (2006; 96: 373-5 [PubMed]) présente ce que les auteurs disent être la première preuve de dysfonctionnement du cordon vocal humain en association avec RGO. Pour confirmer le diagnostic, ils ont utilisé le test de Bernstein, qui impliquait une perfusion d’acide chlorhydrique 0.1N dans l’œsophage pour provoquer un dysfonctionnement aigu du cordon vocal qui s’est résolu lorsque le pH a été augmenté par perfusion isotonique de chlorure de sodium. ​ 1Un homme de 62 ans traité à la témoporfine pour carcinome avancé de la langue a remarqué une décoloration purpurique jusqu’au bout des doigts 24 heures après avoir reçu un traitement photodynamique. Ces deux doigts ont été utilisés pour mesurer la saturation en oxygène avec une impulsion … Une comparaison pendant le travail d’analgésie péridurale contrôlée par le patient (bupivacaïne plus fentanyl ou bupivacaïne seulement) avec analgésie péridurale bolus intermittente (bupivacaïne plus fentanyl) rapporte que, contrairement aux attentes, l’analgésie contrôlée par le patient a produit moins de satisfaction maternelle. Les femmes qui ont reçu des bolus intermittents ont estimé qu’elles pourraient influencer davantage le travail et étaient généralement plus satisfaites. Il semble que l’opinion des professionnels selon laquelle l’analgésie contrôlée par le patient offre un meilleur contrôle n’est pas confirmée par l’expérience des patients (Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica

2006; 85: 188-94).