Répondre à Jouhten et al

Au rédacteur-Nous remercions Jouhten et al pour leur intérêt pour nos travaux et apprécions leurs conclusions complémentaires sur les effets de la transplantation fécale sur les gènes de résistance aux antibiotiques ABR chez les receveurs Leur recherche, utilisant un tableau de polymérase en chaîne quantitative pour les gènes ABR dans Clostridium récurrent Les chercheurs de l’ICDR avant et après la transplantation de microbiote fécale FMT corroborent nos conclusions selon lesquelles les FMT peuvent réduire le nombre de gènes ABR chez les patients RCDI. Leur discussion porte sur l’importance du dépistage des donneurs et la possibilité de transférer les gènes ABR d’un donneur à un receveur. que la sélection et le dépistage des donneurs sont essentiels pour minimiser toute transmission potentielle d’agents infectieux, et pourtant il n’y a pas de consensus sur la façon dont cela est fait. Il y a quelques recommandations générales concernant les critères de sélection des donneurs. variable, bien que la sérologie pour l’hépatite virale, l’immunodétermination Le virus de l’eficacité, la syphilis, les tests de dépistage de culture et de sensibilité, les ovules et les parasites et Clostridium difficile sont considérés comme le strict minimum Dans notre programme FMT, nous avons la chance d’avoir des donneurs dévoués relativement jeunes. Nous suivons les tests des donneurs proposés par Bakken et al tous les mois et nous examinons plus avant l’organisme résistant aux antibiotiques cliniquement important comme les entérocoques résistants à la vancomycine et Staphlococcus aureus résistant à la méthicilline. On ne sait pas ou comment des tests de donneurs fréquents doivent être effectués, car des cas reliant FMT à la transmission possible de norovirus, cytomégalovirus et Blastocystis hominis ont été rapportés, soulignant l’importance d’un dépistage rigoureux et approfondi des donneurs Ces résultats de Jouhten et al. FMT peut potentiellement introduire de nouveaux gènes ABR à un destinataire ajoute plus de complexité au processus de sélection des donneurs et scre Ening Le dépistage des gènes ABR est logique en théorie; cependant, la plupart des cliniciens traitant des patients RCDI n’auront pas accès à cette technologie parce qu’elle ne fait pas partie des tests de routine. Une approche plus pratique consiste à sélectionner des donneurs relativement jeunes qui ont eu peu d’exposition aux antibiotiques au cours de leur vie. des gènes ABR chez ces individus Des études futures devraient examiner les caractéristiques optimales des donneurs et le processus de dépistage

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels BM a reçu un soutien de Alberta Innovates Health Solutions Tous les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués