Répondre à Lee et al

Nous remercions Ong et al pour leurs commentaires Nous comprenons la préoccupation soulevée par Ong et ses collègues sur la surestimation des avantages protecteurs de la vaccination contre le pneumocoque et la grippe. Néanmoins, leurs commentaires semblent refléter un malentendu concernant la méthodologie de notre étude prospective. Comme indiqué clairement dans les Méthodes, les participants étaient éligibles s’ils étaient âgés de ≥ ans et souffraient de la maladie chronique suivante: asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive, coronaropathie, hypertension, diabète sucré, accident vasculaire cérébral, maladie rénale ou hépatique chronique et malignité informations communes. avec une allergie connue aux oeufs ou d’autres composants des vaccins étudiés, immunosuppression à la suite d’une maladie ou d’un traitement sous-jacent, ou l’utilisation de chimiothérapie anticancéreuse ou de radiothérapie au cours des mois précédents et les patients infectés par le VIH ont été exclus. participants à l’étude, y compris le groupe d’étude et les groupes de contrôle. Les résultats de cette étude seraient hautement valables et comparables, car les patients immunocompromis et infectés par le VIH étaient exclus des groupes d’étude et de contrôle. Enfin, nous avons convenu avec Ong et al que les preuves de la double vaccination antigrippale et pneumococcique chez les personnes âgées Les maladies chroniques présentées dans cette étude ont une forte implication à la fois dans la politique gouvernementale et dans l’économie. La double vaccination est une considération importante pour les personnes âgées et les plus vulnérables.Nous remercions également Ekkelenkamp et Bonten pour leurs précieux commentaires. La nature de cette étude, dans laquelle les patients étaient libres de choisir les vaccinations qu’ils recevraient, est sujette à un biais de sélection. La vaccination peut être associée à un mode de vie plus actif et à un meilleur état de santé. dans la discussion: « Une autre limite est que les personnes soucieuses de leur santé peuvent être celles qui acceptent les vaccins Les différences de résultat pourraient donc être dues à d’autres facteurs qui découlent du mode de vie Les facteurs de confusion potentiels, y compris le régime alimentaire et les habitudes d’exercice des participants n’étaient pas disponibles pour l’analyse, et les patients immunodéprimés n’ont pas été évalués. Néanmoins, nous croyons que le biais et l’impact de ces facteurs confondants ont été minimisés par la similarité des caractéristiques de base entre les groupes d’étude et de contrôle, notamment l’âge, les antécédents médicaux d’hypertension, les cardiopathies ischémiques, l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, le diabète sucré, AVC ischémique, cancer, maladies respiratoires chroniques, hépatiques et rénales, tabagisme Ces facteurs sont plus importants dans l’analyse que le mode de vie. Tous les patients recrutés étaient des résidents du même district sanitaire, avec des strates socioéconomiques et un niveau d’éducation similaires [ ,] Une étude récente réalisée par Woo et al qui impliquait la population âgée Hong Kong a démontré que les résidents du même district sont susceptibles d’avoir une position socioéconomique, un style de vie et une santé physique auto-évalués similaires. Ces circonstances épidémiologiques spéciales et originales à Hong Kong, ainsi que les caractéristiques démographiques similaires, ont conduit à une conclusion hautement valable. cette grande étude de cohorte prospective Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits