Sept tasses de thé par jour «risque de cancer de la prostate»

Les hommes qui savourent une tasse de thé ce matin pourraient être pardonnés pour cracher leur breuvage dans l’alarme après avoir lu que sept tasses de thé par jour « augmente le risque de cancer de la prostate de 50% » (Daily Mail). Des articles similaires parus ailleurs dans les médias ont réitéré le message que les buveurs de thé mâles courent un «plus grand risque de cancer de la prostate».

Ce titre est basé sur les résultats d’une vaste étude de cohorte écossaise qui a révélé que les hommes qui avalaient le plus de thé (plus de sept tasses par jour) étaient 50% plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que ceux qui en sirotaient le moins. -3 tasses par jour). Dans l’ensemble, 6,4% de ceux qui ont bu le plus de thé ont développé un cancer de la prostate au cours de la période d’étude, comparativement à 4,6% de ceux qui en ont le moins bu. Ceux qui boivent un niveau modéré de quatre à six tasses de thé par jour ne courent aucun risque accru par rapport à ceux qui en boivent le moins.

Malgré sa taille et sa durée, cette étude présentait de nombreuses limites qui remettent en question la fiabilité de ses résultats. Les informations sur la consommation de thé et d’autres facteurs liés au mode de vie n’ont été recueillies qu’au début de l’étude. Étant donné que le suivi moyen était de 28 ans, il est peu probable que les habitudes de consommation de thé et d’autres comportements tels que l’alcool et le tabagisme soient demeurés stables pendant toute cette période. Cela aurait pu affecter les résultats.

Les résultats de cette étude ne devraient pas alarmer les buveurs de thé masculins. Cependant, les hommes doivent rester attentifs aux signes et symptômes du cancer de la prostate, peu importe leurs habitudes de consommation de thé.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par une collaboration de chercheurs sur le cancer basée à Glasgow, en Écosse, et a été publiée dans la revue scientifique Nutrition and Cancer. Aucune source de financement n’a été signalée.

Les médias ont généralement signalé l’augmentation de 50% du risque relatif de cancer de la prostate entre le groupe de consommation de thé le plus élevé et le plus bas. Ils ont omis de mentionner que les autres groupes ne présentaient aucun risque accru, ainsi que d’autres limitations importantes associées à la méthodologie de recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une analyse des données recueillies dans le cadre de l’étude collaborative de cohorte, qui a recruté des hommes et des femmes employés (âgés de 21 à 75 ans) dans 27 lieux de travail en Écosse au début des années 1970. L’étude avait recueilli de nombreuses données sur le mode de vie, sociales et médicales des participants au moment de l’inscription, bien que les objectifs spécifiques de la cohorte originale ne soient pas rapportés dans cet article.

Pour les besoins de cette étude, les chercheurs ont utilisé les données recueillies auprès des hommes pour étudier le lien potentiel entre la consommation de thé et le risque global de développer un cancer de la prostate. Les chercheurs se sont également intéressés au lien entre la consommation de thé et le développement de différentes sévérités du cancer de la prostate, connu sous le nom de «risque spécifique à la catégorie».

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes, et les chercheurs rapportent que des recherches antérieures ont trouvé des résultats contradictoires concernant le lien entre le thé noir et le cancer de la prostate. Comme le thé est l’une des boissons les plus courantes au monde, les chercheurs ont jugé important d’évaluer s’il existait un lien entre la consommation de thé et le cancer de la prostate.

Une étude de cohorte est un modèle d’étude utile pour répondre à cette question de recherche, car un essai contrôlé randomisé peut ne pas être pratique. La principale limite des études de cohorte est qu’elles montrent des associations plutôt que de prouver des causes. Ils peuvent potentiellement montrer que le thé est associé au cancer, mais ils ne pourront jamais prouver que le thé cause le cancer, car de nombreux autres facteurs peuvent être impliqués dans ce lien.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Un groupe de 6 016 hommes écossais employés qui avaient été inscrits à l’étude de cohortes de cohortes entre 1970 et 1973 ont été suivis jusqu’en décembre 2007 – une période allant jusqu’à 37 ans.

Lors de l’inscription, les participants ont rempli un questionnaire. Cela leur a demandé des détails, notamment leur taille, leur poids, leur tension artérielle, leur classe sociale, leurs années d’études à temps plein, leur profession et leurs habitudes de vie, notamment le tabagisme et la consommation d’alcool. La consommation quotidienne de thé déclarée par les participants a été divisée en quatre groupes selon un nombre à peu près égal de participants dans chaque groupe (0-3 tasses, 4-5 tasses, six tasses et sept tasses ou plus de thé par jour).

Les participants ont été marqués dans un système d’enregistrement NHS afin que les chercheurs ont été informés lorsque les participants ont été diagnostiqués avec un cancer ou sont décédés.

Les chercheurs ont ensuite analysé comment les différentes catégories de consommation de thé étaient liées à la possibilité d’être diagnostiqué avec un cancer de la prostate plus tard dans la vie. Cela a été fait pour tous les cas de cancer de la prostate et également différentes sévérités du cancer de la prostate.

Quels ont été les résultats de base?

L’information provenant de 6 016 hommes a été analysée, avec une période de suivi moyenne (médiane) de 28 ans et un maximum de 37 ans. L’âge moyen (médian) du groupe à l’inscription dans les années 1970 était de 48 ans (extrêmes 21-75 ans). Les principaux résultats sont les suivants:

318 hommes ont été diagnostiqués avec un cancer de la prostate au cours de la période de suivi

les auteurs ont rapporté que les participants buvaient presque exclusivement du thé noir (par opposition au thé vert), mais ils n’ont pas précisé si c’était avec ou sans lait

les personnes du groupe de consommation de thé le plus élevé (sept tasses ou plus par jour) étaient plus âgées, plus susceptibles d’être des fumeurs, des buveurs sans alcool, des buveurs de café et avaient un poids santé, comparativement aux hommes buvant 0-3 tasses par jour

les hommes de la classe moyenne et ceux qui avaient de 7 à 9 ans d’études à temps plein étaient plus susceptibles de boire au moins sept tasses de thé par jour

les personnes du groupe de consommation de thé le plus élevé (≥ 7 tasses par jour) étaient 50% plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que les plus faibles (0-3 tasses par jour), après avoir pris en compte divers autres facteurs statut de fumeur

le risque relatif accru de 50% était basé sur l’observation que 6,4% de ceux du groupe de consommation de thé le plus élevé ont développé un cancer de la prostate au cours de la période étudiée contre 4,6% dans le groupe de consommation le plus bas

ceux qui buvaient de quatre à six tasses de thé par jour ne présentaient pas un risque significativement plus élevé de développer un cancer de la prostate comparativement au groupe de 0-3 tasses par jour

Aucune preuve n’a été trouvée pour une relation entre la consommation de thé et le cancer de la prostate de grade spécifique basé sur l’information de 186 cancers de la prostate avec des détails sur leur gravité au moment du diagnostic

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les auteurs ont conclu que les hommes qui ont consommé de grandes quantités de thé « ont connu le plus haut risque de cancer de la prostate; cependant, aucune association n’a été observée pour la maladie de haut ou de bas grade « . Ils ont déclaré que leurs découvertes étaient importantes étant donné «l’histoire naturelle mal comprise et l’absence de facteurs de risque modi fi és connus du cancer de la prostate».

Conclusion

Cette vaste étude de cohorte sur 28 ans a montré que les personnes ayant les niveaux de consommation de thé les plus élevés (plus de sept tasses par jour) étaient 50% plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que celles des groupes les moins consommateurs (0-3 tasses par jour). Ceux qui boivent moins de sept tasses par jour ne courent aucun risque accru par rapport au groupe de consommation le plus faible.

Les points forts de cette étude sont sa taille et sa longue période de suivi, mais elle comporte également des limites importantes qui devraient être prises en compte pour juger de la fiabilité et de la pertinence de ces résultats.

Les facteurs de style de vie ont été enregistrés en même temps

Les informations sur la consommation de thé et d’autres facteurs liés au mode de vie n’ont été recueillies qu’au début de l’étude. Compte tenu de la longue période de suivi moyenne de 28 ans, les habitudes du thé et d’autres comportements tels que l’alcool et le tabagisme ont probablement varié au cours de cette période. Cela pourrait signifier que les habitudes de thé et d’autres facteurs liés au mode de vie ont été mal classés, ce qui pourrait affecter de manière significative les conclusions tirées de cette étude.

Les buveurs de thé peuvent vivre plus longtemps, ce qui permet aux cancers de se développer

Les auteurs de l’étude soulignent que de nombreux comportements sains, tels que le poids santé, le fait de ne pas boire d’alcool et d’avoir un taux de cholestérol optimal, étaient plus fréquents chez les personnes consommant le plus de thé. Ils ont soulevé la possibilité que ces hommes, qui étaient généralement en meilleure santé, ont pu vivre plus longtemps, laissant plus de temps pour le développement du cancer de la prostate. Comme on sait que le risque de cancer de la prostate augmente avec l’âge, ceux qui vivent plus longtemps sont plus susceptibles de développer la maladie, ce qui pourrait expliquer ce résultat. Les chercheurs ont tenté de s’adapter à cet effet lié à l’âge, mais cela n’a peut-être pas complètement réussi, les effets résiduels ayant joué un rôle.

Seul un petit nombre d’hommes ont développé un cancer de la prostate

Bien qu’il s’agisse d’une vaste étude, seulement 318 hommes ont développé un cancer de la prostate au cours de la période de suivi. Si ces hommes sont subdivisés en fonction de la quantité de thé qu’ils boivent, des tailles d’échantillon plus petites peuvent affecter la fiabilité des estimations de risque (seulement 92 hommes atteints du cancer de la prostate ont bu sept tasses ou plus par jour).

L’étude a mesuré les diagnostics de cancer et non les décès par cancer

Cette étude a examiné le risque que la consommation de thé soit diagnostiquée avec un cancer de la prostate plutôt que le risque d’en mourir. Une grande partie des personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate mourront avec la maladie, mais d’autres causes non liées, plutôt que directement du cancer de la prostate lui-même.

Les types de thé saoulés ne sont pas clairs

Les auteurs de l’étude affirment que la plupart des participants buvaient du thé noir (par opposition au thé vert) dans leur section de discussion. Cependant, les résultats de l’étude par type de thé ne sont pas rapportés. On ne sait pas si le type de thé a été mesuré au début de l’étude ou a été supposé être le thé noir par les auteurs en raison des tendances de la consommation de thé à l’époque. Ceci est important car les différents types de thé varient dans leurs constituants et pourraient potentiellement affecter le corps de différentes manières. On ne sait pas non plus si le thé a été pris avec ou sans lait, ce qui pourrait influencer davantage ce lien potentiel entre le thé et le cancer de la prostate.

L’histoire de la famille est manquante

L’étude n’a pas recueilli de données sur les antécédents familiaux de cancer de la prostate et d’autres facteurs alimentaires potentiels qui ont été liés au cancer de la prostate dans des recherches antérieures. Ne pas tenir compte de ces facteurs dans l’analyse peut avoir biaisé les résultats de cette étude.

Difficultés de classement du cancer

La quantité d’informations sur le cancer de la prostate de grade spécifique était faible et limitait sévèrement la puissance de l’étude pour détecter un lien potentiel entre la condition et la consommation de thé.

Conception d’étude de cohorte

La principale limite des études de cohorte est qu’elles montrent des associations plutôt que de prouver des causes. Par conséquent, cette étude ne démontre pas que le thé cause le cancer de la prostate, mais seulement que ceux qui boivent le plus de thé développent généralement un cancer de la prostate plus souvent. D’autres facteurs d’influence sont susceptibles d’être impliqués dans l’explication de ce lien de causalité potentiel.

En résumé, les hommes qui sont des buveurs de thé ne devraient pas être alarmés par les résultats de cette étude car ils ont beaucoup de limites qui jettent le doute sur la fiabilité des résultats. Cependant, les hommes doivent rester attentifs aux signes et symptômes de la prostate et d’autres formes de cancer, quelles que soient leurs habitudes théâtrales.