Transmissibilité de l’infection par le VHB du virus de l’hépatite B par transfusion sanguine de donneurs de sang atteints d’une infection par le VHB occulte

Les études de base sur la transmissibilité du virus de l’hépatite B dans l’hépatite B occulte par transfusion sanguine sont rares. Nous avons cherché à déterminer la transmissibilité du VHB chez les donneurs de sang avec OHB par transfusion dans des études animales et humaines. Quatre sérums de souris chimériques peuplés d’hépatocytes humains ont été inoculés avec des échantillons de sérum donneur Sérum sérum et taux d’ADN hépatocytaire hépatique ont été mesurés Quarante-neuf transfusés de donneurs avec OHB dont les anticorps étaient positifs à l’antigène de surface de l’hépatite B [anti-HBs] Résultats L’ADN du VHB était des copies détectables / ml chez la souris après des semaines et après l’inoculation. ADN total du VHB et modèle de réplication du VHB ADN céphalique fermé de manière covalente et noyau de l’hépatite B antigène ont été détectés dans le foie de la souris Après transfusio n Les receveurs% n’avaient pas d’infection HBV, testés négatifs pour l’antigène de surface de l’hépatite B et l’ADN du VHB Quatre positifs pour l’ADN du VHB Chez les receveurs,% -% d’homologie et parenté phylogénétique lointaine avec leur donneur VHB exclu la transmission par transfusion. avait une homologie de séquence avec son donneur HBV, compatible avec l’acquisition de l’infection par le VHB de la transfusion Des taux élevés d’anti-HBs chez d’autres receveurs suggéraient une réponse immunitaire récente au VHB liée aux transfusionsConclusions OHB infectivité du sang des donneurs dans nos études animales et humaines. la transmission du VHB chez les humains était faible, en particulier à partir des produits sanguins obtenus à partir de donneurs avec OHB qui étaient anti-HBs positifs

L’infection par le virus de l’hépatite B occulte est définie comme ayant un ADN du VHB du virus de l’hépatite B détectable dans le sérum ou le foie des sujets dont le test HBsAg est négatif pour l’antigène de surface de l’hépatite B. IU / mL , qui nécessite des dosages hautement sensibles pour confirmer le diagnostic, des données précises sur la prévalence et la transmissibilité de l’OHB sont très limitées. Cette dernière question est particulièrement importante pour améliorer la sécurité transfusionnelle. L’hépatite B posttransfusion aiguë taux de% , même après la mise en œuvre du dépistage sérologique du VHB. Les informations actuelles sur la transmissibilité de l’OHB par transfusion reposent principalement sur quelques séries de cas dans lesquelles le lien possible n’a pas été clairement établi par des comparaisons virales strictes entre les souches du VHB. les donneurs et les receveurs OHB n’est pas une entité commune dans la plupart des pays, avec une prévalence typique de & lt;% Identification d’un donneur de sang avec OHB nécessite beaucoup de temps pour effectuer des tests d’acide nucléique Dosages par PCR Ils nécessitent également une dépense importante en ressources Une fois que le sang donné est identifié comme OHB positi Les études de suivi rétrospectif sont difficiles à réaliser en raison du délai entre l’identification des produits OHB et le contact des receveurs. En outre, dans les zones où le VHB est fortement endémique, une grande partie de la population aurait été naturellement infectés ou vaccinés contre HBVWe conduit la présente étude pour déterminer la transmissibilité de HBV de donneurs avec OHB dans les parties: une étude de souris chimériques, pour déterminer si le sérum obtenu à partir de donneurs avec OHB était infectieuse; et une étude rétrospective sur le receveur pour déterminer si les composants sanguins contenant de l’OHB étaient transmissibles par transfusion chez les humains

Sujets et méthodes

Sujets

La présente étude a recruté tous les donneurs de sang sains qui ont eu un OHB pendant la période d’avril à janvier au Service de transfusion sanguine de la Croix-Rouge de Hong Kong. Ces sujets ont été identifiés en testant leur HBsAg Prism HBsAg; Abbott Laboratories et NAT pour le système ADN Procleix Trigis du VHB; Chiron; % de détection, UI / mL Tous les échantillons HBsAg-négatifs et ADN-HBV ont des niveaux d’ADN du VHB mesurés par PCR en temps réel dans le Stratagène du système de PCR quantitative Mx Multiplex, en utilisant des amorces et des cibles TaqMan marquées FAM -carbosyfluorescéine aux régions conservées dans le gène de surface du HBV, comme décrit précédemment Des donneurs, sujets avec OHB% ont été identifiés Ils étaient tous négatifs pour les anticorps contre le virus de l’immunodéficience humaine et le virus de l’hépatite C. De ces sujets avec OHB, ont consenti à participer à cette étude. tests supplémentaires: détermination du taux d’ADN du VHB, avec l’essai Artus HBV RG Qiagen, qui a une plage linéaire de détection de IU / mL à & gt; × UI / mL; évaluation des anticorps anti-HBsAg anti-HBs et de l’antigène nucléocapsidique de l’hépatite B anti-HBc; Roche Diagnostics; l’étude des souris chimères; et l’étude rétrospective du receveur avec le séquençage du génome du VHB

Étude de souris chimériques

Deux échantillons de donneur indiquant OHB- avec anti-HBs indétectable et avec titre anti-HBs ≥ IU / L classiquement pris comme «protecteur» contre l’infection par HBV ont été utilisés pour inoculer des souris souris chimères pour chaque échantillon. Ces souris SCID immunodéficience sévères étaient transgéniques pour le gène activateur du plasminogène de type urokinase uPA // SCID / souris, avec les foies remplacés par les hépatocytes humains Phoenix Bio La sérumalbumine humaine produite par les hépatocytes humains a été mesurée par dosage immuno-enzymatique Bethyl Laboratories Cent microlitres du sérum donneur, Des échantillons de sérum ont été prélevés toutes les semaines chez les souris après une inoculation hebdomadaire. Les souris ont été sacrifiées pour immunomarquer le foie et l’ADN du VHB intrahépatique et les mesures d’ADNccc de l’ADN circulaire ont été fermées par covalence. quantifié par PCR en temps réel ciblant une petite région S , avec la sensibilité des copies / mL UI / mL L’ADNcc, r Les protocoles animaux ont été réalisés conformément aux directives pour l’expérimentation animale. Les coupes de sang ont été bloquées avec un diluant d’anticorps Dako, incubées avec du Dako anti-HBc Dako, à la chambre. température, lavée dans une solution saline tamponnée au phosphate, puis incubée avec de l’immunoglobuline G de chèvre anti-lapin conjuguée avec du Cy Chemicon international ou de l’albumine de chèvre anti-humaine marquée avec de l’isothiocyanate de fluorescéine. microscope fluorescent Eclipse EM; Nikon

Étude de retour en arrière

Les données de tous les receveurs de composants sanguins provenant de donneurs avec OHB ont été extraites de la base de données du Service de transfusion sanguine de Hong Kong. Données obtenues: sexe, âge, date et type de produits sanguins transfusés, indication de transfusion, nature de la maladie et le statut HBsAg avant la transfusion-retour ciblée Deux régions génomiques pré-S et core ont été séquencées à partir du sérum des donneurs avec OHB En bref, l’ADN du VHB a été extrait de leurs échantillons sériques en utilisant le QIAamp MinElute Virus Vacuum Kit Qiagen Les régions pré-S et core ont été amplifiées par PCR nichée, et les amplicons résultants, couvrant respectivement les régions pré-S et core à nt – et -, ont été séquencés bi-directionnellement. Ces régions HBV les plus variables ont été utilisées pour Comparaisons homologiques et phylogénétiques entre les souches appariées et les souches receveuses Trente-et-un des donneurs atteints d’OHB ont obtenu des résultats de séquençage viraux réussis dans les régions pré-S ou centrales. Les taux d’ADN HBsAg, anti-HBs, anti-HBc et HBV déterminés comme décrit ci-dessus ont été vérifiés chez les receveurs ayant accepté de participer à l’étude. Les séquences nucléotidiques des souches donneuses et réceptrices ont été réalisées en utilisant le programme CLUSTAL X Les distances génétiques ont été estimées par la méthode du maximum de vraisemblance composite, et les arbres phylogénétiques ont été construits en utilisant la méthode de jointure voisine, en utilisant le logiciel MEGA MEGA, version Les tests de rééchantillonnage bootstrap ont été effectués pour confirmer la fiabilité de l’arbre phylogénétique, et les valeurs>% ont été considérées comme significatives La présence des mutants du gène de surface commun GR était déterminé par séquençage PCR en utilisant des amorces couvrant le gène de surface du VHB au niveau des nucléotides – résidus d’acides aminés, – L’étude a été approuvée par l’Institut Conseil d’examen international de l’Université de Hong Kong et de l’Autorité hospitalière Hong Kong West Cluster Un consentement écrit et éclairé a été obtenu à la fois des donneurs et des receveurs leucorrhée. années, le consentement a été obtenu des parents

Analyses statistiques

La présente étude était de nature descriptive Les variables continues étaient exprimées en valeurs moyennes avec écarts-types et intervalles

RÉSULTATS

Quarante-trois des donneurs identifiés ont donné leur sang pour d’autres études. Trente-trois donneurs% avaient des taux d’anticorps anti-HBs ≥ IU / L. Les caractéristiques démographiques, les paramètres sérologiques et les niveaux d’ADN du VHB des donneurs sont énumérés dans le tableau.

Tableau Caractéristiques démographiques, paramètres sérologiques et virus de l’hépatite B Niveaux d’ADN du VHB pour les donneurs atteints d’hépatite B infectieuse Caractéristique Valeur Ratio des sujets masculins et féminins: Âge, années Moyenne ± écart-type ± Échelle – Niveau d’ADN du VHB Non% des donneurs ayant un ADN du VHB niveau & lt; IU / mL% No% de donneurs ayant un taux d’ADN VHB ≥ UI / mL,% SD moyenne – mutations GR les mutants d’échappement du vaccin, aucun% de donneurs Niveau anti-HBs Aucun% de donneurs avec anti-HBs ≥ IU / mL % Titre Mean ± SD ± Plage à & gt; Anti-HBc Nombre de donneurs ayant un taux d’anticorps anti-HBc positif% Caractéristique Valeur Rapport des sujets masculins et féminins: Âge, années Moyenne ± SD ± Gamme – Niveau d’ADN du VHB Non% des donneurs ayant un niveau d’ADN du VHB & lt; IU / mL% No% de donneurs ayant un taux d’ADN VHB ≥ UI / mL,% SD moyenne – mutations GR les mutants d’échappement du vaccin, aucun% de donneurs Niveau anti-HBs Aucun% de donneurs avec anti-HBs ≥ IU / mL % Titre Mean ± SD ± Plage à & gt; Anti-HBc Nombre de donneurs ayant un anticorps anti-HBc positif% NOTE Tous les échantillons positifs pour l’antigène contre l’antigène nucléocapsidique de l’hépatite B étaient des anticorps anti-HBs de l’immunoglobuline G, anticorps contre l’antigène de surface de l’hépatite B

Étude de souris chimériques

Des échantillons de sérum provenant de donneurs choisis au hasard Rx et Rx avec respectivement des niveaux d’ADN de HBV et IU / mL, et des niveaux anti-HBs de IU / L et en dessous de la limite de détection, ont été inoculés à des souris souris pour chaque échantillon de sérum quantité et copies L’ADN du VHB sérique était détectable dans le PXB de souris, inoculé avec du sérum avec des anti-HBs indétectables du donneur Rx à des semaines et × et × copies / mL, respectivement. Les autres souris n’avaient aucun ADN sérique détectable du VHB jusqu’à plusieurs semaines. L ‘ADN total et l’ ADNcc et les copies / cellules, respectivement, ont été détectés dans le foie de la souris PXB, alors que l ‘ADN du HBV et l’ ADNcc ne sont pas détectables dans les foies des autres souris. tissus hépatiques ont montré que les hépatocytes humains exprimaient HBcAg Figure

Figure Vue grandDownload slide pour l’antigène nucléocapsidique de l’hépatite B HBcAg Chez la souris PXB, la coloration de HBcAg était confinée aux zones où le foie de la souris avait été remplacé pour les hépatocytes humains les zones colorées pour l’albumine humaine Co-localisation de HBcAg et hépatocytes humains ~% du total Les hépatocytes humains dans cette région ont été démontrés par une double coloration pour HBcAg et l’albumine humaine, alors qu’aucune coloration fusionnée n’a été trouvée dans le PXB – mouseFigure View largeTéléchargement diapositive pour l’antigène nucléocapsidique de l’hépatite B HBcAg Dans la souris PXB, la coloration pour HBcAg était limitée aux zones où le foie de souris a été remplacé pour les hépatocytes humains les zones colorées pour l’albumine humaine Co-localisation de HBcAg et hépatocytes humains ~% des hépatocytes humains totaux à cette zone a été démontrée par double coloration pour HBcAg et albumine humaine, alors qu’aucune coloration fusionnée n’a été trouvée dans le PXB – souris

Étude de retour en arrière

Trente et un donneurs atteints de OHB ont eu une séquence virale réussie Deux cent soixante douze destinataires qui avaient reçu des produits sanguins de ces donneurs dans les années avec OHB ont été identifiés Quarante-neuf receveurs de donneurs ont été retrouvés avec succès et ont accepté de participer à l’étude. n’ont pas pu faire l’objet d’investigations complémentaires car ils n’ont pas pu être contactés n =, ont refusé de participer à l’étude n =, ou sont morts n = Les causes de décès de ces sujets ont été tracées avec succès Cirrhose liée au virus C et / ou cancer du foie, et les receveurs étaient infectés par le VHB avant la transfusion et sont morts de cirrhose liée au VHB et / ou de cancer du foie Aucun décès dû à une infection VHB fulminanteCaractéristiques démographiques et paramètres cliniques, sérologiques et virologiques détaillés des donneurs avec OHB et le rapport des receveurs des hommes à des femmes,: l Dans le tableau Tous les donneurs étaient des donneurs répétés L’échantillon avec lequel l’OHB a été diagnostiqué pour la première fois par NAT est défini comme «l’échantillon-index»; l’échantillon provenant du don reçu par les bénéficiaires est «l’échantillon rétrospectif»; les niveaux d’ADN du VHB étaient disponibles dans certains cas; l’échantillon prélevé lors d’une étude ultérieure est «l’échantillon au moment des investigations ultérieures» L’âge médian des receveurs était de l’ordre de quelques années, – ans Quinze receveurs étaient immunodéprimés car ils avaient subi une transplantation d’organe avec un traitement immunosuppresseur, hématologique malignité, ou a eu une insuffisance rénale en stade terminal

o Neg Neg UD Sensible Rx F / Pas Plt Pos UD Récupéré HBVa Rx M / Pos Neg Pos Neg UD Rx F / Non CRYO Neg UD Vacciné Rx M / Oui RC Pos UD Récupéré HBV Rx M / Non RC Neg Nég UD Sensible UD Rx F / Aucune Plt Négative UD Susceptible Rx M / Non RC Négative Négative UD Susceptible Rx M / Oui RC Négative Négative UD Susceptible Donneuse Échantillon de l’index donneur Variables HBV Échantillon de retour ADN VHB, UI / ml Échantillon de donneur au moment de la poursuite Investigations Destinataire Composant sanguin transfusé Récipiendaire Marqueurs VHB Mois de la collecte de l’échantillon de suivi transfusionnel Statut VHB Code Sexe / âge, ans Anti-HBc Anti-HBs u / L VHB ADN UI / ml Anti-HBc Anti-HBs U / L VHB DNAIU / mL Code Sexe / âge, années Immuno-déficience Anti-HBc Anti-HBs U / L VHB ADN UI / ml Rx M / Pos Nega Pos UDb Rx M / Pas RCc Neg Neg UD Rx sensible M / Oui Plt Pos & gt; UD Récupéré HBVa Rx F / Non RC Pos. OHB Rx F / Non Pos RC UD Récupéré VHB Rx F / Oui FFP Négatif UD Sensible Rx F / Pas Plt Pos UD Récupéré HBVa Rx F / Pas FFP Neg UD Vacciné Rx F / Non Plt Pos UD Récupéré HBV Rx M / Pas Plt Neg Neg UD Sensible Rx F / Pas Pos RC OHB Rx M / Pas Plt Neg Neg UD Sensible Rx F / Non RC Neg UD Vacciné Rx F / Oui Plt Pos UD Récupéré HBV Rx M / Pos UD Pos Rx F / Oui Plt Négative Négative UD Susceptible Rx M / Pos UD Pos Rx F / Non Pos RC UD Récupérée HBVa Rx F / Non Pos RC Négative UD Récupérée VHB Rx M / Oui Plt Négative UD Susceptible Rx F / Pos UD UD Pos U D Rx M / Non RC Neg UD Vacciné Rx M / Non FFP Négative UD Susceptible Rx M / Non Plt Neg UD Vaccinée Rx F / Aucune FFP Négative UD Susceptible UD Rx F / Non RC Neg UD Vaccinée Rx M / Pos UD UD Pos UD Rx M / Aucune FFP Neg UD Vacciné Rx M / Aucune FFP Négative UD Susceptible Rx F / Non RC Neg UD Vaccinée UD Rx F / Pas RC Pos Neg CHB Rx F / Aucune Plt Pos UD Récupérée HBV Rx F / Pos Pos Rx M / Non RC Neg Neg UD Susceptible Rx M / Pos Pos UD Rx M / Non RC Neg & gt; UD Vaccinéa Rx M / Oui Plt Neg UD Vacciné Rx M / Oui FFP Pos & gt; UD Récupéré HBVa Rx M / Oui Plt Pos Neg UD Récupéré HBV Rx M / Non RC Neg UD Vacciné Rx F / Oui FFP Pos UD Récupéré HBV Rx F / Pos Neg UD UD Pos UD Rx F / Oui RC Neg Nég UD Susceptible UD Rx M / Non RC Neg UD Vacciné Rx F / Oui Plt Pos Neg x CHB Réactivation HBV Rx M / Oui RC Pos Neg UD Récupéré HBV Rx M / Pos Neg Pos Rx M / Oui Plt Pos & gt; UD Récupéré HBVa Rx F / Non RC Pos UD Récupéré VHB Rx F / Non RC Neg UD Vacciné Rx M / Pas Plt Nég Nég UD Sensible Rx F / Pas Plt Pos UD Récupéré HBVa Rx M / Pos Neg Pos Neg UD Rx F / Non CRYO Neg UD Vacciné Rx M / Oui RC Pos UD Récupéré HBV Rx M / Non RC Négatif Négatif UD Sensible UD Rx F / Nul Négatif Négatif UD Sensible Rx M / Non RC Négatif Négatif UD Sensible Rx M / Oui RC Négatif Négatif UD Sensible NOTE Les données du receveur en gras indiquent les ADN du VHB trouvés positifs dans l’échantillon de suivi CRYO, cryoprécipité; FFP, plasma frais congelé; VHB, virus de l’hépatite B; Neg, anticorps contre le titre anti-HBs de l’antigène de surface de l’hépatite B de & lt; IU / mL; OHB, hépatite B occulte; Plt, concentré de plaquettes; RC, concentré de globules rouges; UD, échantillons avec ADN HBV détectables par des tests d’acides nucléiques mais non quantifiables par les tests de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel, avec absence totale de signal ou en dessous de la limite inférieure de détection.Récipients suspects d’exposition / réexposition au VHB après réception des produits sanguins des donneurs avec OHB comme suggéré par un titre élevé anti-HBs & gt; UI / mLView LargeTwenty receveurs% étaient positifs pour l’immunoglobuline G anti-HBc avec anti-HBs Tableau Treize% avaient des taux anti-HBs détectables mais pas d’anti-HBc, suggérant la vaccination contre le VHB Neuf de ces receveurs étaient âgés de & lt; ans Les anticorps anti-HBc et anti-HB étaient indétectables chez les receveurs%, considérés comme sensibles à l’infection par le VHB mais non infectés. Seuls les receveurs porteurs à la fois d’anti-HBc et d’anti-HBs étaient considérés comme potentiellement infectés par le VHB. Rx et Rx se sont révélés être un ADN HBV ADN HBV positif, et IU / mL, respectivement, indiquant un état porteur OHB L’homologie de séquence virale entre les receveurs et les donneurs HBV était respectivement de% et%, avec des valeurs confirmées par les analyses phylogénétiques Figure Un autre receveur Rx et Rx ont été testés positifs pour HBsAg avec de l’ADN HBV détectable, indiquant un transport chronique du HBV dont un était immunocompromis [charge virale, × IU / mL]; l’autre avait une charge virale de UI / mL L’homologie de séquence virale pour le VHB de ces receveurs et donneurs n’était que de% et%, respectivement, avec des valeurs confirmées par les analyses phylogénétiques. Figure Les biochimies hépatiques de ces receveurs étaient toutes normales

Vue de la figure grandDownload slideAnalyse phylogénétique des séquences pré-S ou core des receveurs avec l’ADN HBV détectable A, Rx; B, Rx; C, Rx; et D, Rx et leurs donneurs correspondants Les séquences des receveurs et des donneurs encadrées et dans les polices en gras ont été soumises à une analyse phylogénétique, avec les mêmes régions pré-S ou centrales des séquences HBV de référence GenBank de divers génotypes HBV de chacun des génotypes B et C, les génotypes les plus courants à Hong Kong, et chacun des génotypes A, D, E, F, G et H et une séquence WMHBV de virus de l’hépatite B de singe laineux de référence sont identifiées par leurs numéros d’accession. sur les nœuds indique le pourcentage d’occurrences par analyse bootstrap des répliques Seules les valeurs bootstrap & gt;% sont affichées La longueur des barres horizontales indique le nombre de substitutions de nucléotides par siteFigure View largeDownload slideAnalyse phonogénétique des séquences pré-S ou core des destinataires avec l’ADN de HBV détectable A, Rx; B, Rx; C, Rx; et D, Rx et leurs donneurs correspondants Les séquences des receveurs et des donneurs encadrées et dans les polices en gras ont été soumises à une analyse phylogénétique, avec les mêmes régions pré-S ou centrales des séquences HBV de référence GenBank de divers génotypes HBV de chacun des génotypes B et C, les génotypes les plus courants à Hong Kong, et chacun des génotypes A, D, E, F, G et H et une séquence WMHBV de virus de l’hépatite B de singe laineux de référence sont identifiées par leurs numéros d’accession. sur les nœuds indique le pourcentage d’occurrences par analyse bootstrap des réplicats Seules les valeurs bootstrap & gt;% sont indiquées La longueur des barres horizontales indique le nombre de substitutions de nucléotides par siteSur les destinataires restants, avaient des anti-HBc et anti-HB indétectables; étaient positifs pour anti-HBc, mais anti-HBs était indétectable; avaient un anti-HBc indétectable mais étaient positifs pour les anti-HBs; et étaient positifs à la fois pour les anti-HBc et les anti-HBs. Les receveurs ayant des anti-HBs positifs présentaient des titres anti-HBs modérément élevés ≥ IU / mL. Deux Rx et Rx de ces receveurs étaient négatifs pour les anti-HBc, et Rx, Rx, Rx, Rx, Rx et Rx étaient positifs pour anti-HBc Un patient âgé de un an avait un titre anti-HBs de IU / L testé après des mois de transfusion. Les autres receveurs avaient des niveaux anti-HBs entre et & gt; IU / L testé – mois après transfusion Ces receveurs ont reçu des composants sanguins portant l’ADN du VHB dans tous les dons testés – / mL provenant des donneurs Rx, Rx, Rx et Rx. Seuls les receveurs des transfusions de ces donneurs sont restés sensibles et non infectés Vingt-quatre étaient HBsAg positifs et avaient un statut HBsAg inconnu avant transfusions De ces receveurs, ont subi des tests HBsAg après transfusions Vingt-trois de ces receveurs ont été négatifs pour HBsAg Le vaccin anti-HBs et anti-HBs receveur restant décédé du cancer du poumon quelques mois après la transfusion était positif pour HBsAg

DISCUSSION

La parenté ylogénétique entre les souches donneuse et réceptrice excluait l’origine transfusionnelle de ces cas. Un des receveurs Rx était susceptible d’avoir connu une réactivation du VHB après avoir reçu une chimiothérapie pour un lymphome non hodgkinien Pour le quatrième receveur Rx, qui était négatif pour HBsAg, avec% Il est probable que ce receveur immunocompétent ait contracté l’infection par le VHB à la suite d’une transfusion sanguine d’un donneur dont l’OHB avait un titre anti-HBs indétectable dans l’échantillon-index et une faible homologie dans le génome pré-S hautement variable. Pour les récidivistes qui étaient probablement infectés par le VHB avant la transfusion, la transmission du VHB entraînant une infection chronique par le VHB était possible, mais peu fréquente [%] de receveurs. Cela peut être une sous-estimation, en raison de les receveurs étaient positifs pour les anti-HBs mais négatifs pour les anti-HBc, peut-être en raison d’une vaccination antérieure contre le VHB. Le taux de la maladie à VHB pour les autres receveurs qui étaient sensibles à l’infection par le VHB serait donc de% des receveurs. Des taux d’anti-HBs ≥LU / ml ont été trouvés chez les receveurs. Tableau 1 – Rx receveur âgé avec un titre anti-HBs d’UI / mL peut avoir le titre élevé en raison de la vaccination relativement récente contre le VHB pendant l’enfance. Les taux élevés d’anti-HBs chez les adultes adultes restants, & gt; des années dans des échantillons prélevés – des mois après la transfusion avec des composants sanguins provenant de donneurs suggérait une réponse immunitaire anti-HBs relativement récente suite à une exposition ou une ré-exposition au VHB Parmi les donneurs, il y avait des anti-HBs indétectables dans les échantillons de référence; La réponse immunitaire anti-HBs récente est compatible avec les produits sanguins transfusés porteurs de particules virales circulantes ou de très faibles taux de HBsAg libre indétectable. d’infectivité, elle constitue une preuve de l’infectiosité potentielle des produits sanguins positifs pour l’ADN du VHB, même en présence d’anticorps anti-HBs. Des études futures corrélant la détection de l’ADN du VHB au cours du temps nécessaire pour vérifier cette hypothèse. Néanmoins, la rareté relative de la transmission du VHB par les donneurs atteints d’OHB s’est avérée exacte pour différents scénarios. Parmi ceux-ci, les receveurs qui étaient des enfants ou des receveurs âgés étaient âgés. ans, était âgé de ans, et ont été vieilli & gt; Au cours de la présente étude, aucun des receveurs immunodéprimés n’a reçu de VHB par transfusion sauf ceux qui avaient probablement un OHB avant la transfusion, avec réapparition de l’HBsAg après la chimiothérapie, suggérant une réactivation Cette faible infectiosité ne peut être applicable qu’aux donneurs anti-HBs% de tous les donneurs [Tableau] et% des donneurs dans les paires donneur-receveur [Tableau] étaient positifs pour les anti-HBs Selon une autre étude , plus de la moitié des sujets avec OHB étaient anti- HBs positif Il a été suggéré que le risque de transmission du VHB est faible pour les produits sanguins provenant de donneurs anti-HBs positifs avec OHB Une étude récente a rapporté un cas de transmission du VHB d’un donneur positif anti-HBs à deux receveurs. Un faible taux d’anti-HBs était insuffisant pour neutraliser un niveau accru d’ADN du VHB La présente étude a des limites. Premièrement, les receveurs étaient morts, ce qui rendait impossible le dépistage complet du receveur. Deuxièmement, les informations cliniques relatives à l’état de la maladie, y compris les tests de la fonction hépatique et l’histologie hépatique, n’ont pas été abordées dans la présente étude. Cependant, elles ont été étudiées en détail dans un rapport. étude précédente: les sujets avec OHB ont des résultats normaux de test de la fonction hépatique et des résultats histologiques hépatiques presque normaux En conclusion, le sang prélevé sur des donneurs avec OHB s’est avéré potentiellement infectieux dans nos études animales et humaines. La transmission de l’hépatite B par transfusion de sang donné par des donneurs anti-HBs positifs à l’OHB chez l’homme est restée faible. Nous sommes redevables à tout le personnel des centres donateurs du Service de transfusion sanguine de la Croix-Rouge de Hong Kong pour leur soutien à l’étude. soutenu par le General Research Fund, le Research Grants Council, le numéro de référence M de Hong Kong et une subvention du Ministr Le Ministère de l’éducation, de la culture, des sports, de la science et de la technologie du Japon a accordé une subvention au Ministère de la santé, du travail et du bien-être et M-FY a siégé au bureau des conférenciers ou a donné des conférences à GSK et BMSC-LL ont reçu un soutien institutionnel de la part de LG Life Sciences et FibroGen et ont servi dans le bureau des conférenciers ou donné des conférences à BMS et Gilead Sciences Europe Tous les autres auteurs: no conflicts