Trois régimes d’IFP en milieu hospitalier sont retardés pendant que le gouvernement examine leur coût

Plusieurs programmes d’initiative de financement privé (IFP) pour les hôpitaux sont susceptibles d’être révisés. inquiet de l’état financier du NHS. Dans ce qui est considéré comme un test de la résolution du gouvernement de réduire dans un NHS financièrement serré, une revue de dernière minute devait rapporter &#x02014, comme le BMJ est allé appuyer sur — sur le &#x02014 proposé Un système d’IFP de 1,2 milliard de dollars (2,1 milliards de dollars et 1,8 milliard d’euros) pour rénover les hôpitaux de Saint-Barthélemy et du Royal London. L’examen de l’abordabilité du régime a été lancé par le ministère de la Santé et le Trésor juste avant Noël. Cela s’est produit malgré l’approbation initiale de la Strategic Health Authority du nord-est de Londres et des fiducies de soins primaires à proximité pour le régime. Un accord devait être signé avec le développeur au moment de l’annonce de l’annonce, et les constructeurs sont sur place prêts à commencer à travailler. Deux autres régimes de PFI, à Plymouth Hospitals NHS Trust et à Hillingdon Hospital à Uxbridge, dans l’ouest de Londres, auraient également été interrompus pendant leur examen par le ministère de la Santé. Un expert en politique de la santé, Alan Maynard, professeur d’économie de la santé à l’Université York, a déclaré qu’il était probable que les régimes d’IFP fassent l’objet d’un examen plus approfondi à mesure que les finances du NHS se resserreraient. Le professeur Maynard a déclaré: « Le ministère de la Santé est clairement anxieux à propos des coûts de ce système.Le NHS est estimé à être dépassée de £ 1,2bn.Il y a une certaine anxiété en raison des pressions financières dans le système, et PFI est une partie Je crois que tous les régimes PFI seront sous la loupe. Il y a beaucoup de pression sur Londres maintenant, et j’imagine que bientôt, il y aura une nouvelle analyse de la capacité de lit dans la capitale et si elles sont dans les bons endroits. »Le professeur Maynard a dit qu’il était difficile de savoir s’il y avait A l’avenir, il y aurait moins de régimes d’IFP, mais il a déclaré: « En termes de paiements d’intérêts, il est plus coûteux de faire des IFP. « PFI est une politique qui n’a pas été correctement évaluée mais qui a été adoptée pour des raisons politiques. » Allyson Pollock, responsable du Centre de politique internationale de santé publique à l’Université d’Edimbourg, qui a mené des recherches majeures sur PFI, a déclaré: « Le gouvernement a réalisé que ces plans dégénéraient et qu’ils accumulaient des dettes énormes. de ces nouveaux schémas proposés sont monstrueux, ils réalisent le coût réel.  » L’affaire Barts a eu un grand retentissement dans les médias. Une lettre au nom de plus de 1000 médecins et publiée dans le Times (16 janvier, p. 18) a demandé au Premier ministre Tony Blair d’intervenir et de permettre la remise en état. John Adshead, vice-président de la fiducie, a déclaré: « Nous sommes confiants que le programme est abordable, rentable et répond à un besoin criant. » L’analyse de rentabilisation a fait l’objet d’un examen rigoureux pour s’assurer qu’il est basé sur le plus haut niveau. à ce jour, les informations disponibles.  » Un porte-parole de BMA a déclaré: « Nous pensons que PFI est un moyen coûteux d’emprunter de l’argent qui stocke les dettes et verrouille le NHS dans des arrangements de service potentiellement périmés.En effet, nous voyons déjà, dans l’état financier instable du service de santé, des problèmes »Cependant, étant donné que le Trésor ne financera que des programmes de construction d’hôpitaux à grande échelle via PFI, il est parfaitement compréhensible que les médecins de Barts souhaitent que leur programme de construction, si avancé dans sa phase de planification, se poursuive. Les médecins veulent à juste titre un centre d’excellence à Londres pour les Londoniens. Le gouvernement devrait écouter ce que ces médecins disent que leurs patients ont besoin. « Un porte-parole du ministère de la Santé a nié qu’il gelait tout autre système d’IFP et a déclaré: » Barts est le seul programme PFI que nous avons demandé d’examiner. Un certain nombre d’IFP ont atteint un stade critique de l’approvisionnement, et nous les examinons de près. Ils sont examinés avec le même genre d’examen que vous attendez pour un régime. « Mais le directeur général du NHS Trust Hillingdon Hospital, David McVittie, a déclaré: » Nous avons été informés que le ministère de la Santé examine maintenant des initiatives de financement privé pour s’assurer qu’ils sont financièrement viables pour le NHS dans son ensemble. Malheureusement, cela signifie que nous ne pouvons pas aller plus loin jusqu’à ce que cela soit terminé. «